Till sidinnehåll

Doseringsaspekter

Beräkningssätt: kroppsyta
Enhet för grunddos: mg/m²
Administreringsväg: Intravenös

Anvisning

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Vid extravasering:
Nedkylningsåtgärder, som till exempel isförpackningar, skall ha tagits bort från området med extravasering minst 15 minuter före administreringen av Dexrazoxan för att möjliggöra ett tillräckligt blodflöde.
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering pga fosterskadande risk, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (Röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys  

Spädningsinformation

Spädningsanvisningar

Dexrazoxan klassas som cytostatika, beredning görs under samma förhållanden som övriga cytostatika.
Dexrazoxan vid extravasering
Savene är godkänt läkemedel i Sverige och har indikation extravasering.
Spädningsvätska som medföljer i förpackningen för Savene används både för att lösa upp torrsubstansen och för vidare spädning.
Dexrazoxan 500 mg löses med 25 ml spädningsvätska (använd pumpteknik, dvs dra ur motsvarande
mängd luft som läkemedelslösning man tillsatt med hjälp av kanyl), vilket ger en koncentration på 20 mg/ml.
Tillsätt den volym som motsvarar rekvirerad dos tillbaks till glasflaskan med spädningsvätskan. Blanda genom att försiktigt vända flaskan upp och ner. Koppla önskat infusionsaggregat.
Hållbarhet 4 timmar kallt. 

Dexrazoxan för kardioprotektion
Inget godkänt läkemedel i Sverige finns. Licenspreparat finns och de har olika spädningsinstruktioner och stabilitetsdata. 
Se instruktioner i respektive preparats bipacksedel. Obs en del preparat spädes i ringer-laktat och det är också ett licenspreparat. 

Länkar till Fass

Referenser

Biverkningar

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Övrigt
Dexrazoxan används både som antidot vid extravasering av antracykliner och som kardioprotektion (profylax mot hjärttoxicitet) (hittills mest inom barnonkologi). Det är samma substans, men olika läkemedel, med olika spädningsinstruktioner.
Denna basfakta lyfter båda användningarna, och biverkningsprofil skiljer sig något mellan användningsområdena. Knapphändiga uppgifter vid användning kardioprotektion, uppgifter delvis från UpToDate där försök gjorts att särskilja biverkningar från enbart Dexrazoxan från biverkningar av Dexrazoxan i kombination med annat cytostatika.
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Akutberedskap
Anafylaktiska reaktioner rapporterade. Tidigare reaktioner mot dexrazoxan bör beaktas före administrering. (Möjligen båda användningar.)
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Neutropeni och trombocytopeni vanligt, kan nå grad 3-4. (Möjligen båda användningar.)
Infektionsrisk
Biverkningskontroll
Infektion vanligt, feber vanligt. (Angivet båda användningar.)
Hudtoxicitet
Biverkningskontroll
Smärta vid injektionsstället vanligt. Flebit, svullnad och rodnad vid injektionsstället förekommer. (Angivet båda användningar.)
Utslag förekommer (kardioprotektionsanvändning), alopeci (håravfall) förekommer (antidotanvändning).
Gastrointestinal påverkan
Biverkningskontroll
Illamående vanligt. Kräkningar, diarré, minskad aptit och viktnedgång förekommer. (Uppgift antidotanvändning.)
Levertoxicitet
Leverfunktion
Förhöjda levervärden förekommer, oftast grad 1-2, kan nå grad 3- 4, reversibelt. Kontroll av levervärden inför administrering om redan känd leverfunktionsstörning. (Uppgift antidotanvändning.)
Övrigt
Elektrolyter
Trötthet/fatigue förekommer. (Angivet båda användningar)
Muskelsmärtor förekommer. (Uppgift antidotanvändning.)
Elektrolytrubbningar förekommer och infusionen (antidotanvändning) innehåller kalium och natrium, se FASS, kontroll av elektrolyter.
Övrigt
Risk för sekundära maligniteter omnämns i metaanalys vara antydd förhöjd vid dexrazoxan användning som kardioprotektion hos barn. Se referens. (Kardioprotektionsanvändning.)
Graviditetsvarning
Dexrazoxan har mutagen effekt och skall inte ges till gravida om inte absolut nödvändigt. Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner skall använda effektiva preventivmedel upp till 6 månader efter behandling.
Amning ska avbrytas under behandlingen.
Interaktionsbenägen substans
Samtidig administrering av levande vacciner under Dexrazoxanbehandling är kontraindicerat.
Samtidig administrering av DMSO (dimetylsulfoxid) med Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte.
Samtidig användning av Fenytoin únder Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte, då fenytoin koncentration kan minska och därmed finns ökad risk för kramper.
I övrigt, se FASS. 
(Torde gälla båda användningar.)

Versionsförändringar

  1. Version: 1.1     2025-06-19
    Justerad text

  2. Version: 1.0     2025-06-12
    Basfakta fastställdes.