Ibrutinib; Per oral kapsel

Såvida hematologisk toxicitet inte är behandlingsmålet, följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.
Blödningar förekommer, inklusive allvarliga. Därav bör blödningsrisk beaktas vid operativa åtgärder och eventuell utsättning av Ibrutinib 3 till 7 dagar före kirurgi. Lymfocytos förekommer, är reversibel, om mycket stort antal lymfocyter (> 400 000/mikrol) finns risk för leukostas.

Förmaksflimmer och förmaksfladder förekommer, ökad risk om tidigare hjärtriskfaktorer, akut infektion eller tidigare förmaksflimmer. EKG vid behov, exempelvis om debut av arytmikänsla eller dyspné.

Infektioner vanliga, kan bli allvarliga. Dödsfall har rapporterats, de flesta av de fallen har samtidigt haft neutropeni.
Fallrapporter om reaktivering av Hepatit B finns, HBV test skall göras före start av behandling.

Diarré vanligt, oftast mild och övergående.

Utslag vanligt.

Muskuloskeletala smärtor och ledvärk förekommer liksom yrsel och huvudvärk.

Läkemedel som kraftigt eller måttligt hämmar CYP3A4 kan öka exponeringen för Ibrutinib och bör undvikas.
Måttliga/starka CYP3A4 inducerare kan medföra minskad effekt av Ibrutinib och bör undvikas.
Se FASS för mer information.