Doseringsaspekter
Spädningsinformation
Spädningsvätska
50 ml Glukos 50 mg/ml
100 ml Glukos 50 mg/ml
Spädningsanvisningar
Till 10 mg sätts 5 ml (30 mg - 15 ml och 60 mg - 29 ml) Sterilt vatten vilket ger koncentrationen 2 mg/ml.
Rikta strålen mot glasflaskans innervägg och sväng eller vänd flaskan försiktigt för att få en klar lösning. Skaka inte, ger skumbildning.
Ordinerad dos sätts till infusionsvätskan, blanda väl.
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 24 timmar | Kallt (Glukos 50 mg/ml) |
| 4 timmar | Rumstemperatur (Glukos 50 mg/ml) |
Länkar till Fass
Biverkningar
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Kortikosteroid
För att minska incidens och intensitet på infusionsreaktion bör kortikosteroid ges före Karfilzomib.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Infektionsrisk
Fall av reaktivering av hepatit B-virus (HBV) har rapporterats. Screena för HBV. Överväg profylax om genomgången HBV.
Herpes zoster förekommer, överväg antiviral behandling som profylax.
Luftvägsinfektioner, lunginflammation vanliga, infektioner i övrigt förekommer, se FASS.
Profylax mot pneumocystis jiroveci, se regiminstruktion.
Herpes zoster förekommer, överväg antiviral behandling som profylax.
Luftvägsinfektioner, lunginflammation vanliga, infektioner i övrigt förekommer, se FASS.
Profylax mot pneumocystis jiroveci, se regiminstruktion.
Andningsvägar
Monitorering
Dyspné/andnöd vanligt, avbryt behandling och utred orsak, svåra lungtoxiciteter har förekommit. Pulmonell arteriell hypertension (PAH) förekommer.
Levertoxicitet
Stegring av serum transaminaser, följ instruktion om eventuellt uppehåll och dosreduktion. Leversvikt ovanligt, men har rapporterats.
Hjärttoxicitet
Hjärtsvikt, perifera ödem, hypertension, bröstsmärtor vanliga. Vid grad 3 eller 4 gör uppehåll i behandling.
CNS påverkan
Monitorering
Huvudvärk, yrsel och perifer neuropati vanligt. Parestesi, hypoestesi förekommer. Cerebrovaskulära händelser har rapporterats. Fallrapporter om PRES (posteriort reversibelt encefalopatisyndrom) med symtom som krampanfall, huvudvärk, letargi, förvirring, blindhet, förändrad medvetandegrad samt andra synstörningar och neurologiska störningar, tillsammans med hypertoni. Fallrapporter om PML (progressiv multifokal leukoencefalopati) med nya eller försämrade neurologiska, kognitiva eller beteenderelaterade tecken och symtom.
Gastrointestinal påverkan
Illamående mycket vanligt. Kräkning, diarré, förstoppning och buksmärta vanligt. Gastrointestinala blödningar, dyspepsi och tandvärk förekommer. Gastrointestinal perforation har rapporterats.
Övrigt
Ryggsmärta, ledsmärta, muskelspasmer och smärta I ben och armar vanligt. Muskuloskelettal smärta i övrigt förekommer.
Trötthet/fatigue mycket vanligt, frossa/chills, feber vanligt. Perifera ödem vanligt.
Trötthet/fatigue mycket vanligt, frossa/chills, feber vanligt. Perifera ödem vanligt.