Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Information saknas i FASS, gå istället till https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Infusionstid 1-2 timmar.
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
500 ml Glukos 50 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
100 mg löses med 3 ml av det medföljande lösningsmedlet (etanol). Karmustin måste lösas upp helt i etanol innan Sterilt vatten tillsätts. Tillsätt sedan 27 ml Sterilt vatten, blanda noga, ger stamlösning 3,3 mg/ml. Ger en gulaktig lösning. Ordinerad dos dras upp i spruta och sätts till infusionsvätskan. Infusionspåsen skyddas från ljus ända tills administreringen avslutats.
Följande hållbarhetstider anges:
Carmustine Accord, FASS - hållbarhet 4 timmar i rumstemperatur. Dessa lösningar är också stabila under 24 timmar* i kylskåp (2 till 8 °C) och i ytterligare 3 timmar vid 20 till 25 °C. *24 timmars förvaring av den slutligt spädda lösningen är den totala tid karmustin är i lösning, inklusive den tid det är berett med 3 ml etanol och 27 ml vatten för injektionsvätskor. Beredd stamlösning är hållbar 24 timmar kallt.
Carmustine Obvius, Produktresumé - administreringen ska vara slutförd inom 3 timmar från beredning/spädning.
Carmustine Macure, Produktresumé - administreringen ska vara slutförd inom 3 timmar från beredning/spädning.
Stabilitetsstudie av Knoll et al finns under Referenser. Där visar har de undersökt stabiliteten för Carmustin Obvius och Carmubris, beredd enligt instruktion och därefter tillsatt till Glukos 50 mg/mL i PP/PE påsar. Stamlösningen uppges vara hållbar i 48 timmar, kallt. Vid en koncentration på 0,2 mg/mL var hållbarheten 60 timmar kallt och 8,5 timmar vid rumstemperatur, ljusskyddad. Kopia av referensen kan fås på förfrågan.
Länkar till Fass
Referenser
-
Knoll, Kraemer, Thiesen. Physicochemical stability of carmustine-containg medicinal products after reconstitution and after dilution to ready-to-administer infusion solutions stored refrigerated or at room temperature. Eur J Hosp Pharm 2023;30:11-16.
Biverkningar
Myelosuppressionen är ofta sent uppträdande (4-6 v efter behandling). Kumulativ dosrelation och kan bli uttalad.
Vesicant (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande.
Extravasering kan ge svåra skador, sår, nekros, kontraktur finns beskrivet.
Central infart rekommenderas.
Följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Samtidig administrering av digoxin med karmustinbehandling leder till möjlig fördröjd sänkt effekt av digoxin på grund av minskat upptag av digoxin.
Samtidig administrering av melfalan med karmustinbehandling leder till ökad risk för lungtoxicitet.
Versionsförändringar
-
Version: 1.7 2024-09-09
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.6 2024-08-29
extravasering röd, kyla, text korr -
Version: 1.5 2023-07-20
uppdaterad basfakta -
Version: 1.4 2023-06-13
Hållbarheten uppdaterad med data för Carmustine Accord. -
Version: 1.3 2023-03-28
Hållbarheter uppdaterade, referens har lagts till. Under biverkningar har Hög emetogenicitet lagts till. -
Version: 1.2 2020-05-19
Biverkningar - Första meningen om dosreduktionsinstruktioner borttagen. -
Version: 1.1 2020-05-18
Spädningsvätska Natriumklorid 9 mg/ml tillagd. Hållbarhet kallt 24 timmar tillagd. Infusionstid 1-2 timmar (tidigare minst 2 timmar). -
Version: 1.0 2014-09-22
Basfaktan fastställdes.