Läkemedel

Netupitant, palonosetron; Per oral kapsel

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Översikt (PDF)

Doseringsaspekter

Beräkningssätt:	standarddos
Enhet för grunddos:	mg
Administreringsväg:	Per oral
Dosering i förhållande till måltid:	Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisning

Anvisningar för läkemedelsadministration

Registrerad produkt Akynzeo som innehåller netupitant 300 mg och palonosetron 0,5 mg.
Kapseln tas cirka 1 timme före start av antitumoral behandling. Kapseln tas med eller utan mat.
Om dexametason ingår i behandlingen ska dexametason-dosen reduceras med cirka 50 % när det administreras tillsammans med netupitant, palonosetron.
Exponeringen för docetaxel och etoposid ökade 37 respektive 21 % när de administrerades samtidigt som netupitant, palonosetron, se FASS. I poolade säkerhetsdata från fyra studier av olika storlekar har kombinationerna dock hittills ej visat klinisk effekt med ökad toxicitet, enligt dokument från företaget.

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Förpackning med 1 kapsel.
Netupitant elimineras multiexponentiellt. Skenbar halveringstid hos cancerpatienter 88 timmar. Se FASS.
Palonosetron halveringstid angiven som ungefär 40 timmar (FASS). Viss ackumulering sker vid upprepning av dos inom 3 dygn.
Små studier har visat möjlighet till upprepade doser varannan dag av kombination Palonosetron och Netupitant utan högre incidens av biverkningar, se referens.

Referenser

Eisenberg et al. Palonosetron pharmacokinetics. AOO
Eisenberg et al. Efficacy, safety and pharmacokinetics of palonosetron in patients receiving highly emetogenic cisplatin-based chemotherapy:a dose-ranging clinical study. Annals of Oncology 15: 330–337, 2004
Einhorn et al. Palonosetron multiple-day. SCC
Einhorn et al. Palonosetron plus dexamethasone for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving multiple-day cisplatin chemotherapy for germ cell cancer. Support Care Cancer (2007) 15:1293–1300
di Renzo et al. NEPA multiple doses. BMT
di Renzo et al. Efficacy and safety of multiple doses of NEPA without dexamethasone in preventing nausea and vomiting induced by multiple-day and high-dose chemotherapy in patients with non-Hodgkin's lymphoma undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation: a phase IIa, multicenter study. Bone Marrow Transplantation (2020) 55:2114–2120

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Gastrointestinal påverkan

Förstoppning förekommer.

Övrigt

Huvudvärk och trötthet förekommer. Sömnstörning har rapporterats.

Interaktionsbenägen substans

Netupitant är måttlig CYP3A4-hämmare. Dexametason, Docetaxel och Etoposid berörs, se ovan alternativt FASS. Samtidig administrering med starka CYP3A4-hämmare ska ske med försiktighet (exempel ketokonazol) och samtidig administrering av starka CYP3A4-inducerare ska undvikas (exempel rifampicin). Samtidig användning av andra serotonerga läkemedel ökar risk för serotonergt syndrom, se FASS.