Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Vid administrering ska pvc-fritt inf aggregat med in-line filter med max porstorlek på 0,22 mikrom användas.
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
1000 ml Glukos 50 mg/ml
500 ml Glukos 50 mg/ml
250 ml Glukos 50 mg/ml
1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml
500 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
Ordinerad dos sätts till infusionsvätskan och blandas väl.
De olika leverantörerna anger följande hållbarheter:
Accord, enligt FASS - i Glukos 5 % anges 7 dagar både kallt och i rumstemperatur. I NaCl 0,9 % anges 14 dagar både kallt och i rumstemperatur.
Actavis, enligt FASS - i Glukos 5 % anges 7 dagar både kallt och i rumstemperatur. I NaCl 0,9 % anges 14 dagar både kallt och i rumstemperatur.
Fresenius Kabi, enligt FASS - 24 timmar i rumstemperatur. I "Paclitaxel Kabi 6 mg/ml, Concentrate for solution for infusion, Physicochemical Data Sheet, daterad 29 Nov. 2022" anges:
I NaCl 0,9 % och ljusskyddat, kallt en hållbarhet på 21 dagar och i rumstemperatur 7 dagar.
I Glukos 5 % och ljusskyddat, kallt en hållbarhet på 35 dagar och i rumstemperatur 14 dagar.
Sandoz, enligt FASS - 51 timmar både kallt och i rumstemperatur. I "Stability of Solutions for Infusion containing Sandoz Oncology Injectables", Date 2021.07.15. anges en hållbarhet på 14 dagar kallt.
Länkar till Fass
Biverkningar
Antihistamin
H2 antagonist
Hyaluronidas
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.
Överväg lokal behandling med Hyaluronidas.
Traditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.
Avsaknad av läkemedelsinteraktionsstudie.
Samtidig administrering av hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel skall medföra försiktighet då risk eventuellt finns för ökad toxicitet genom högre paklitaxel-exponering. (Exempel på hämmare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är ketokonazol och andra imidazol-antimykotika, erytromycin, fluoxetin, gemfibrozil, klopidogrel, cimetidin, ritonavir, sakvinavir, indinavir och nelfinavir.)
Samtidig administrering av inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 med Paklitaxel rekommenderas inte då risk finns för minskad effekt av Paklitaxel till följd av minskad Paklitaxel exponering. (Exempel på inducerare av antingen CYP2C8 eller CYP3A4 är rifampicin, karbamazepin, fenytoin, efavirenz, nevirapin.)
Vid administrering i kombination med cisplatin skall Paklitaxel ges före Cisplatin för att undvika risk för ökad myelosuppression som ses om Paklitaxel ges efter Cisplatin, se FASS.
Versionsförändringar
-
Version: 1.6 2024-09-09
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.5 2024-08-08
extravasering gul, justerade kontroller -
Version: 1.4 2023-08-31
korrigerad text premed H2antagonist -
Version: 1.3 2023-06-13
Hållbarheterna har uppdaterats. -
Version: 1.2 2020-03-05
tillägg av interaktionsbenägen substans -
Version: 1.1 2020-02-27
översyn av paklitaxel vid micellär