Antitumoralt läkemedel

Rituximab; Subkutan injektion

ATC-kod: L01FA01

NSL Substans id: IDE4POIEUCDZPVERT1

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Översikt (PDF)

Doseringsaspekter

Beräkningssätt:	standarddos
Enhet för grunddos:	mg
Administreringsväg:	Subkutan

Anvisning

Anvisningar för läkemedelsadministration

Innan behandling med subkutana injektioner måste alla patienter först ha erhållit en fullständig dos Rituximab som intravenös infusion.

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Injiceras subkutant i bukväggen under ca 5 minuter.
Handhavande:
Okonjugerad monoklonal antikropp, läkemedel som inte kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 3 (grön) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys.

Spädningsinformation

Spädningsanvisningar

Finns tillgänglig som: 1400 mg/11,7 ml Rituximab alternativt 1600 mg/13,4 ml Rituximab. Hela dosen dras upp i 20 mL spruta som försluts och märks. Hållbar 48 timmar kallt PLUS 8 timmar i rumstemperatur, enligt FASS.

Hållbarhet efter spädning	Förvaring
56 timmar	Kallt

Länkar till Fass

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Akut infusionsreaktion/anafylaxi

Puls

Paracetamol

Blodtryck

Antihistamin
Kortikosteroid

Infusionsrelaterade reaktioner mycket vanliga (symtom så som; feber, frossa, stelhet, angioödem, utslag, illamående, trötthet). Premedicinering minskar risken. Första dosen skall vara given som intravenös administrering.
Allvarligt cytokinfrisättningssyndrom (svår dyspné, bronkospasm, hypoxi) har rapporterats.

Hematologisk toxicitet

Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet (antalet B celler sjunker).
Neutropeni förekommer, anemi och trombocytopeni har rapporterats. Oftast milda och reversibla.

Infektionsrisk

Viss ökad infektionsrisk. Hepatit B reaktivering fallrapporter. Screening av förekomst av Hepatit B ska utföras före behandlingsstart, se FASS. Hepatit B virus profylax, se FASS.

Gastrointestinal påverkan

Illamående vanligt, oftast grad 1-2. Kräkningar, diarré och dyspepsi förekommer till ovanligt, grad 1-2. Illamående och kräkningar kan vara en del av infusionsreaktionen.

Hudtoxicitet

Biverkningskontroll

Övergående lokala hudreaktioner vid insticksstället med smärta, svullnad, induration, blödning, rodnad, klåda och utslag.
Alopeci finns rapporterat vid kombination med andra antitumorala läkemedel. Fallrapporter finns om svåra hudreaktioner så som toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) och Stevens-Johnsons syndrom.

Hjärttoxicitet

Kärlkramp, hjärtinfarkt och arytmier (så som förmaksflimmer och takykardi) har rapporterats.

Tumörlyssyndrom

Urat

Hydrering
Allopurinol

Hyperurikemi kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Vid hög tumörbörda skall Allopurinol ges. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.

CNS påverkan

Fallrapporter med progressive multifokal leukoencefalopati (PML) finns. Risk kan vara relaterad till tidigare kemoterapi. PML kan misstänkas vid nya eller försämrade neurologiska, kognitiva eller beteendemässiga tecken hos patienter (exempelvis: förändrat humör, minne, kognition, koordination, motorisk svaghet/pares, tal eller synrubbning), utred vid misstanke, se FASS.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.7 2024-09-24
Lagt till handhavandeinfo.
Version: 1.6 2023-04-05
Spädning - lagt till info om de två olika doserna.
Version: 1.5 2022-06-02
justerade texter o ändrad ordning samordnade texter med iv bla
Version: 1.4 2021-04-22
hem tox tillagd
Version: 1.3 2020-02-11
Tumörlys - ändrat texten för Allopurinol