Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Infusionsaggregat med ett inre polyetersulfonfilter 0,22 mikrometer ska användas.
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Innehåller två aktiva substanser (trastuzumab samt emtansin). Förväxlingsrisk med Trastuzumab (Herceptin).
Hanteras som cytostatika. Se skyddsinformationsblad. Skyddsinformation Kadcyla
Handhavande
Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Spädningsinformation
Spädningsvätska
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml
Spädningsanvisningar
Torrsubstansen löses med sterilt vatten. 100 mg löses i 5 ml, och 160 mg löses i 8 ml. Vattnet tillsätts långsamt och flaskan snurras försiktigt. Koncentrationen i stamlösningen är 20 mg/ml. Ordinerad dos dras upp med en spruta och sätts till infusionspåsen, blandas.
Beredd lösning - stamlösningen - Om lösningen inte används omedelbart kan de beredda injektionsflaskorna förvaras i upp till 24 timmar vid 2-8 °C, förutsatt att lösningen bereddes under kontrollerade och validerade aseptiska förhållanden, och måste därefter kasseras. Hållbarheter enligt FASS.
| Hållbarhet efter spädning | Förvaring |
|---|---|
| 24 timmar | Kallt (Natriumklorid 9 mg/ml) |
Länkar till Fass
Biverkningar
Paracetamol
Kontroller minst 90 minuter efter första dos (som ges på 90 min),
kontroll minst 30 minuter efter kommande doser (som ges på 30 min).
Om infusionsreaktion ska infusionen avbrytas eller infusionshastigheten sänkas. Eventuellt symtomatisk behandling.
Permanent utsättning av behandling efter allvarlig infusionsreaktion.
Trombocytopeni vanligt, oftast grad 1-2. Blödningsrisk ökad, inte alltid kopplat till trombocytantal.
Neutropeni förekommer.
LVEF (vänsterkammarfunktion) bör monitoreras regelbundet. Eventuellt behov av dosjustering, tillfälligt uppehåll eller avbrytande av behandling, se FASS. Notera risk interaktion antracykliner (kardiotoxiskt, även kumulativt).
Förhöjt ALP (alkaliskt fosfatas) förekommer. Leversvikt fallrapporter.
Hypokalemi vanligt. Muskeloskeletal smärta, ledsmärta och myalgi vanligt.
Irriterande med vesicant liknande reaktioner. Erytem, smärta, svullnad har beskrivits, oftast milda och uppstod inom 24 timmar efter extravasering. Fallrapport om fördröjd nekros finns.
Fallrapport har enbart haft högläge, smärtstillande och sårvård som behandling.
Versionsförändringar
-
Version: 1.7 2024-09-09
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.6 2024-08-29
extravasering gul, text -
Version: 1.5 2023-03-23
Text Spädning kompletterad med hållbarhet i beredd lösning, uppgifter enligt FASS. -
Version: 1.4 2023-03-21
Text Spädningsinformation har redigerats. -
Version: 1.3 2022-11-17
infusionsreaktion utvidgad -
Version: 1.2 2022-06-13
Lagt till information om hantering som cytostatika och bifogat länk till skyddsinformationsblad.