Till sidinnehåll

Doseringsaspekter

Beräkningssätt: kroppsvikt
Enhet för grunddos: mg/kg
Administreringsväg: Intravenös

Anvisning

Övriga anvisningar för läkemedelsadministration

Innehåller två aktiva substanser (trastuzumab samt emtansin). Förväxlingsrisk med Trastuzumab (Herceptin).
Hanteras som cytostatika. Se skyddsinformationsblad. Skyddsinformation Kadcyla 

Spädningsinformation

Spädningsvätska

250 ml Natriumklorid 9 mg/ml

Spädningsanvisningar

Torrsubstansen löses med sterilt vatten. 100 mg löses i 5 ml, och 160 mg löses i 8 ml. Vattnet tillsätts långsamt och flaskan snurras försiktigt. Koncentrationen i stamlösningen är 20 mg/ml.
Infusionsaggregat med ett inre polyetersulfonfilter 0,22 mikrometer ska användas.

Hållbarhet efter spädning Förvaring
24 timmar Kallt

Länkar till Fass

Biverkningar

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Blodtryck
Akutberedskap
Antihistamin
Paracetamol
Puls
Akutberedskap för infusionsreaktion.
Kontroller minst 90 minuter efter första dos (som ges på 90 min),
kontroll minst 30 minuter efter kommande doser (som ges på 30 min).
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Trombocytopeni vanligt, oftast grad 1 – 2. Blödningsrisk ökad, inte alltid kopplat till trombocytantal.
Neutropeni förekommer.
Hjärttoxicitet
Hjärtfunktion
Vänsterkammardysfunktion förekommer, oftast mild grad, men grad 3 - 4 har rapporterats.
LVEF (vänsterkammarfunktion) bör monitoreras regelbundet. Eventuellt behov av dosjustering, tillfälligt uppehåll eller avbrytande av behandling, se FASS. Notera risk interaktion antracykliner (kardiotoxiskt, även kumulativt).
Andningsvägar
Radiologi
Hosta, dyspné (andfåddhet) och näsblod vanligt. Interstitiell pneumonit finns rapporterat. Nytillkomna eller akut förändrade andningssymtom ska utredas.
Levertoxicitet
Leverfunktion
Förhöjda transaminaser mycket vanligt, oftast grad 1- 2, men grad 3 - 4 finns rapporterat. Förhöjt bilirubin vanligt. Kontroll av leverfunktionsvärden före och under behandling. Eventuellt behov av dosjustering, tillfälligt uppehåll eller avbrytande av behandling, se FASS.
Förhöjt ALP (alkaliskt fosfatas) förekommer. Leversvikt fallrapporter.
Gastrointestinal påverkan
Illamående, kräkning vanligt. Förstoppning, diarré och buksmärta vanligt. Stomatit vanligt.
Neuropati
Biverkningskontroll
Perifer neuropati, framför allt sensorisk, vanlig, oftast grad 1, men högre grad har rapporterats. Eventuellt tillfälligt uppehåll av behandling, se FASS.
Övrigt
Trötthet (fatigue) och huvudvärk vanligt. Yrsel förekommer.
Hypokalemi vanligt. Muskeloskeletal smärta, ledsmärta och myalgi vanligt.
Hudtoxicitet
Utslag och klåda förekommer.