Doseringsaspekter
Anvisning
Anvisningar för läkemedelsadministration
Innan behandling med vemurafenib inleds måste patientens tumörstatus ha konstaterats BRAF V600-mutationspositiv med ett validerat test.
Om en dos missats ska den endast tas om det är mer än 4 timmar kvar till nästa planerade dos.
Övriga anvisningar för läkemedelsadministration
Handhavande
Läkemedel som kräver viss skyddsutrustning vid hantering pga fosterskadande risk, se rekommenderade instruktioner i tabell 2 (gul) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys
Länkar till Fass
Biverkningar
Dupuytrens kontraktur och plantar fascial fibromatos förekommer.
I korthet:
Samtidig administrering av exempelvis Rifampicin, Rifabutin, Karbamazepin, Ipilimumab och Johannesört ska undvikas,
Försiktighet vid samtidig administrering med Warfarin. P-piller som metaboliseras via CYP34A kan få försämrad effekt.
Utförligare:
Vemurafenib är en måttlig hämmare av CYP1A2 och en inducerare av CYP3A4.
Undvik samtidig användning av Vemurafenib med läkemedel som metaboliseras av CYP1A2 med smalt terapeutiskt fönster. (Exempel på sådana substanser: agomelatin, alosetron, duloxetin, melatonin, ramelteon, takrin, tizanidin, teofyllin).
Undvik samtidig användning av Vemurafenib med läkemedel som metaboliseras av CYP3A4 med smalt terapeutiskt fönster. Om samtidig administrering inte kan undvikas måste det tas i beaktande att Vemurafenib kan minska deras effekt, till exempel kan effekten av p-piller som metaboliseras av CYP3A4 minska.
Försiktighet ska iakttas vid samtidig administrering av Vemurafenib med läkemedel som är substrat till P gp, dosminskning av dessa läkemedel kan behövas. (Exempel på sådana substanser: aliskiren, ambrisentan, kolkicin, dabigatran, etexilat, digoxin, everolimus, fexofenadin, lapatinib, maravirok, nilotinib, posakonazol, ranolazine, sirolimus, sitagliptin, talinolol, topotekan.)
Överväg övervakning av läkemedelsnivåer för läkemedel med smalt terapeutiskt index som är substrat för P-gp vid samtidig administrering med Vemurafenib. (Exempel på sådana substanser: digoxin, dabigatran etexilat, aliskiren.)
Försiktighet skall iakttas vid samtidig administrering av Vemurafenib med starka hämmare av CYP3A4, glukuronidering och/eller transportprotein. (Exempel på sådana substanser: ritonavir, saquinavir, telitromycin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, nefazodon, atazanavir.)
Undvik samtidig administrering av Vemurafenib med starka inducerare av P-gp, glukuronidering och/eller CYP3A4 på grund av risk för suboptimal exponering för Vemurafenib. (Exempel på sådana substanser: rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenytoin eller johannesört).
Versionsförändringar
-
Version: 1.3 2024-09-11
Lagt till handhavandeinfo. -
Version: 1.2 2020-06-17
Ändring av Dosering i förhållande till måltid, samma betydelse annan formulering. -
Version: 1.0 2013-03-06
Basfaktan fastställdes.