Behandlingsavsikt: Palliativ
Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Epirubicin | Intravenös infusion |
250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
20 mg/m² | kroppsyta | 1000 mg/m² | 20 min. |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.Villkor och kontroller för administration
Starkt vävnadsretande. Central infart rekommenderas.Anvisningar för ordination
Kontrollera Hb, LPK, TPK var fjärde vecka samt vid behov.Lever och elektrolystatus inkl. kreatinin vid behov
LPK >2,5 för start.
Epirubicin - max ackumulerad dos 1000 mg/m2.
Dosjustering rekommendation
LPK <2,5, TPK <100, behandlingen skjuts upp. Antimetika:
Förslag enligt stöddokument: Steg 2b
Övrig information
Epirubicin kan färga urinen röd.Referenser
-
Extravasering
Biverkningar
Epirubicin Intravenös infusion
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Hjärttoxicitet
Hjärtfunktion
Risk för antracyklininducerad kardiomyopati med hjärtsvikt som följd. Kan uppstå sent i behandlingen eller flera månader efteråt. Risken ökar vid tidigare hjärtsjukdom, strålbehandling mot del av hjärtat eller tidigare behandling med andra antracykliner eller antracenedioner (trolig additiv toxicitet). Kumulativ dos på 900-1000mg/m2 bör ej överstigas. Utgångsvärde på vänsterkammarfunktion bör finnas.
Slemhinnetoxicitet
Starkt vävnadsretande
Antracykliner skall ges via central infart.
Extravasering
Röd
Kyla
Dexrazoxan
DMSO
Dexrazoxan
DMSO
Vävnadstoxisk - risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).
Vid behov följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Vid konstaterad extravasering av antracykliner överväg behandling med Dexrazoxan (Savene), se regim Dexrazoxan. Eventuell kylbehandling som startats i väntan på Dexrazoxan skall avslutas minst 15 minuter före Dexrazoxan påbörjas. Om Dexrazoxan helt saknas, eller inte kan startas inom 6 timmar, överväg DMSO behandling, se stöddokument Extravasering.
Vid behov följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Vid konstaterad extravasering av antracykliner överväg behandling med Dexrazoxan (Savene), se regim Dexrazoxan. Eventuell kylbehandling som startats i väntan på Dexrazoxan skall avslutas minst 15 minuter före Dexrazoxan påbörjas. Om Dexrazoxan helt saknas, eller inte kan startas inom 6 timmar, överväg DMSO behandling, se stöddokument Extravasering.
Versionsförändringar
-
Version: 1.3 2025-04-02
antiemetika -
Version: 1.2 2022-02-01
Lagt till "samt vid behov" under anvisningar för ordination. -
Version: 1.1 2022-01-28
Uppdaterat riktlinjer för provtagning. (Förtydligat frekvens)