Antitumoral regim-Bröstcancer

Karboplatin-veckovis

C50

Kurintervall: 21 dagar

RegimID: NRB-8524

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Karboplatin	Intravenös infusion	250 ml Glukos 50 mg/ml infusion	2 x(GFR + 25) mg	njurfunktion (AUC Calvert)	300 mg		30 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	Ny kur dag 22
1. Karboplatin Intravenös infusion 2 x(GFR + 25) mg	x1							x1							x1

Emetogenicitet:

Medel

Behandlingsöversikt: Som alternativ till behandling var 3:e vecka. Kontinuerligt vid palliativ behandling eller som alternativ neoadjuvant vid TNBC.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blodstatus ink. neutrofila, lever och elektrolytstatus med clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande).

Anvisningar för ordination

Blodstatus inkl. neutrofila. Neutrofila > 1,0, TPK > 100 för start.
Sänkt startdos AUC=1,5 kan vara aktuellt.
Karboplatin: Dosering av totaldos enligt Calverts formel: AUC x (GFR+25). Använd absolut värde = okorrigerat GFR (ml/min). För estimering av eGFR och konvertering från relativt värde = korrigerad GFR (ml/min/1.73m2) till okorrigerat GFR, använd kalkylator på https://egfr.se/ För utförliga anvisningar se "basfakta om läkemedel" för Karboplatin.

Antiemetika:

Förslag enligt stöddokument: Steg 5a/b

Referenser

Kalkylator för beräkning av eGFR
https://egfr.se/

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Karboplatin Intravenös infusion

Akut infusionsreaktion/anafylaxi

Blodtryck

Akutberedskap

Puls

Antihistamin
Kortikosteroid

Överkänslighetsreaktioner finns. Riskökning vid många kurer.
Inom gynekologisk cancer riskökning efter >6 kurer eller vid reintroduktion efter paus. Överväg Extended karboplatin regim med förlängd infusionstid till 3 timmar samt upptrappande infusionshastighet och spädningsvätska 1000 ml. Se referens.
Överväg profylax med antihistamin och/eller kortikosteroider.

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.

Njurtoxicitet

Njurfunktion

Njurfunktionsstörning förekommer men är vanligtvis inte dosbegränsande toxicitet, och uppvätskning behövs oftast inte. Försiktighet med nefrotoxiska läkemedel inkl aminoglykosider.

Neuropati

Biverkningskontroll

Perifer neuropati förekommer, oftast mild vid konventionella doser. Symtom mestadels beskrivet som parestesi och minskade djupa senreflexer. Ökad risk hos patienter >65 år och hos dem som tidigare behandlats med Cisplatin.

Hög emetogenicitet

Vid AUC 4 eller mer.

Extravasering

Gul

Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).

Interaktionsbenägen substans

Karboplatin kan interagera med aluminium och bilda en svart fällning.
Samtidig administrering av vaccin mot Gula febern vid Karboplatinbehandling är kontraindicerad, risk för generaliserad vaccinsjukdom.
Samtidig administrering av levande försvagade vacciner vid Karboplatinbehandling rekommenderas ej.
Samtidig administrering av Fenytoin eller Fosfenytoin vid Karboplatinbehandling rekommenderas ej, risk för förvärrade kramper eller ökad risk för toxicitet.
Samtidig administrering av diuretika inklusive loopdiuretika och andra nefrotoxiska eller ototoxiska substanser vid Karboplatinbehandling ska ske med försiktighet, risk för ökad eller förvärrad toxicitet, se FASS.

Biverkningar för regimen

Håravfall

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.5 2025-04-02
antiemetika
Version: 1.4 2024-12-17
Maxdos för Karboplatin tillagd.
Version: 1.3 2024-01-26
Ändrat filnamn- tagit bort ö, ersatt med o
Version: 1.2 2023-12-08
Uppdaterat under anvisning för ordination om Karboplatin samt uppdaterat referens och länk.
Version: 1.1 2023-03-13
Lagt till patientinformationen
Version: 1.0 2023-03-08
Regimen fastställdes