Antitumoral regim-Bröstcancer

Trastuzumab +Pertuzumab SC (Underhållsdos)
(Phesgo)

C50

Kurintervall: 21 dagar

RegimID: NRB-7175

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Adjuvant, Neoadjuvant, Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Pertuzumab, Trastuzumab	Subkutan injektion		600/600 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	Ny kur dag 22
1. Pertuzumab, Trastuzumab Subkutan injektion 600/600 mg	x1

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Regimen beskriver underhållsdos och ges dag 22 efter laddningsdos.
Kombinationsläkemedel med två substanser i samma injektion.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

HER 2-positiv bröstcancer.
Kontroll av vänsterkammarfunktion.

Villkor och kontroller för administration

Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Observation av patienten 15 min efter injektion.
Injektionsstället ska alterneras enbart mellan vänster och höger lår. Nya injektioner ska ges minst 2,5 cm från föregående ställe på frisk hud och aldrig på områden där huden är röd, har blåmärken, är öm eller hård.

Anvisningar för ordination

Regelbunden monitorering av vänsterkammarfunktion (var 3:e månad adjuvant och 1 ggr/år palliativt).

Dosjustering rekommendation

Phesgo dosreduceras inte. Uppehåll i behandlingen kan behövas vid toxicitet. Se FASS (FASS Phesgo) .
Efter uppehåll mer än 6 veckor, starta med laddningsdos igen.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Pertuzumab, Trastuzumab Subkutan injektion

Akut infusionsreaktion/anafylaxi

Blodtryck

Akutberedskap
Paracetamol
Antihistamin

Puls

Akut infusionsreaktion har rapporterats.
Premedicinering (paracetamol, antihistamin) kan övervägas vid nästkommande behandlingar om mild reaktion förekommit, permanent avslut av behandling om grad 4 överkänslighetsreaktion (anafylaxi), bronkospasm eller akut andnödssyndrom förekommit.

Hematologisk toxicitet

Eventuellt skulle anemi, leukopeni kunna inträffa, i kombination med kemoterapi redovisas detta som vanligt, dock ej vid enbart pertuzumab+trastuzumab behandling.

Hjärttoxicitet

Hjärtfunktion

Nedsatt VK-funktion förekommer. LVEF ska kontrolleras före behandlingsstart och regelbundet under behandlingen. Vid sänkning av LVEF och/eller uppkomst av hjärtsviktssymtom, eventuellt uppehåll eller avbrytande av behandling, se FASS.

Gastrointestinal påverkan

Diarre kan inträffa, vid kombination med kemoterapi redovisas detta som vanligt, dock ej vid endast pertuzumab+trastuzumab.

Hudtoxicitet

Osäkra data på pertuzumab+trastuzumab utan kemoterapi kombination, men det finns uppgifter om hudutslag.

Övrigt

Trötthet/fatigue och insomningsproblem anges som vanligt i kombination med kemoterapi, dock inte vid enbart pertuzumab+trastuzumab. Reaktion inklusive smärta vid injektionsställe förekommer.

CNS påverkan

Osäkra data, perifer sensorisk neuropati kan förekomma. Vid kombination med kemoterapi anges huvudvärk, yrsel, perifer sensorisk neuropati som vanligt.

Andningsvägar

Pneumonit och andningssvikt finns rapporterat. Nytillkomna eller akut förändrade andningssymtom ska utredas: