Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Dostarlimab | Intravenös infusion |
100 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion |
500 mg | standarddos | 30 min. |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Recidiverande eller avancerad endometriecancer med dMMR eller MSI-H som progredierat efter platinainnehållande behandling.
Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK
Elektrolytstatus: Na, K, Ca, kreatinin
Leverstatus: albumin, ALP, ASAT, bilirubin, LD
Pankreasamylas, CRP, glukos
Thyroidea: TSH, T4 fritt
Villkor och kontroller för administration
Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Vid reaktion gör uppehåll med infusionen. Om reaktion avtar inom 1 timme återuppta infusion med halverad hastighet. Vid grad 3-4 reaktion, avbryt behandling permanent.
Använd ett infusionsset med inbyggt eller monterat filter av polyetersulfon (PES),porstorlek 0,2 -0,22 mikrometer.
Sjuksköterskekontakt efter behandling enligt individuell bedömning för kontroll av immunrelaterade biverkningar, som främst berör GI, lever, hud, neurologi och endokrina system. Se stöddokument-omvårdnad ( Bedömningsstöd för biverkningar vid behandling med immunterapi )
Anvisningar för ordination
Elektrolytstatus: Na, K, kreatinin
Leverstatus: albumin, ALP, ASAT, bilirubin, LD
Pankreasamylas, CRP, glukos
Blodstatus: Hb, LPK, neutrofila, TPK
Kalcium
Thyroidea: TSH, T4 fritt
Kontroller som inför start ska också följas en gång/månad i 6 månader efter avslutad behandling.
Kontroll av immunrelaterade biverkningar, som kan uppkomma sent. Immunhämmande behandling med i första hand kortikosteroider kan behövas, se stöddokument (Bedömning och hantering av biverkningar av checkpointhämmare. )
Vid eventuell infusionsreaktion kan premedicinering med Paracetamol och Desloratadin ges.
Dosreduktion rekommendation
Dosreduceras ej. Uppehåll eller behandlingsavslut görs vid svårare toxicitet, och då ska också behandling med steroider övervägas, se FASS (Jemperli )
Övrig information
Patienten ska få tydlig information om eventuella biverkningar.
Patientkort Jemperli
Referenser
-
Stöddokument: Bedömning och hantering av biverkningar med checkpointhämmare
Stöddokument: Bedömning och hantering av biverkningar med checkpointhämmare
Biverkningar
Dostarlimab Intravenös infusion
Eventuellt behov av kortikosteroidbehandling, se FASS.
Kolit och pankreatit har rapporterats, kan uppstå sent efter behandlingsstart, eventuellt behandlingsuppehåll eller utsättning och kortisonbehandlingsbehov, se FASS.
Hepatit finns rapporterat, kan uppstå sent efter behandlingsstart, eventuellt behandlingsuppehåll eller utsättning och kortisonbehandlingsbehov, se FASS.
Diabetes har rapporterats.
De immunologiska biverkningarna kan uppstå sent efter behandlingsstart, utred vid misstanke, eventuellt behandlingsuppehåll eller utsättning och kortisonbehandlingsbehov, se FASS.
Versionsförändringar
-
Version: 1.4 2024-03-05
Justerat namn i behandlingsöversikt. -
Version: 1.3 2024-03-05
Bytt namn på regimen från Dostarlimab monoterapi kur 1-4, i enlighet med namnsättning av övriga regimer med checkpointhämmare och kombinationer. -
Version: 1.2 2022-10-26
lagt till patientinformationen -
Version: 1.1 2022-10-07
Justerat länkadress till stöddokument. -
Version: 1.0 2022-10-04
Regimen fastställdes