Temozolomid monoterapi - underhållsdos

Villkor för start av regimen

Kontrollera blod- och leverstatus.
Profylax mot pneumocystis jiroveci med trimetoprim+sulfametoxazol framförallt om lymfocyter <0,5 eller högdos kortison under längre tid. Trimetoprim-sulfonamid 160 mg/800 mg 1 x1, måndag, onsdag och fredag eller 1 x 2 måndag, torsdag. Alternativt styrkan 80 mg/400 mg 1x1 dagligen. Behandlingen bör fortgå minst en månad efter avslutad behandling.

Villkor och kontroller för administration

Vid kräkning efter kapselintaget får inga nya kapslar tas den dagen.

Temozolomid Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage

Anvisningar för ordination

Blodstatus inkl neutrofila både dag 22 och dag 28 inför ny kur men kan individualiseras. Leverfunktionsvärden bör kontrolleras.
Antiemetika rekommenderas som regel, men alla patienter behöver det inte.

Dosjustering rekommendation

Behandlingen skjuts upp om neutrofila granulocyter < 1,5 eller TPK < 100. Om nadir med neutrofila granulocyter < 1,0 eller TPK < 50 reduceras dosen för nästkommande kur till 100 mg/m2.
Vid ytterligare benmärgstoxicitet enligt ovan reduceras ytterligare ett steg till 75 mg/m2. Om detta ej tolereras avbryts behandlingen.