Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Ramucirumab Intravenös infusion 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
8 mg/kg kroppsvikt 60 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Ny kur dag 15
1. Ramucirumab
Intravenös infusion
8 mg/kg
x1
Emetogenicitet: Minimal

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Överkänslighetsreaktioner är vanliga, särskilt kur 1 och 2. Puls och blodtryck före start. Halvera infusionshastigheten vid tidigare överkänslighetsreaktion (ge på 2 timmar).
Inför varje behandling - Urinsticka (proteinuri).
Urinsticka för protein (albumin):
0 till 1+: ge behandling
2 till 3+: se FASS eller lokala riktlinjer vid proteinuri

Använd ett infusionsset med proteinbesparande filter med storleken 0,22 mikrometer.

Anvisningar för ordination

Premedicinering med antihistaminer t.ex. behandling med Cetirizin 10 mg. Vid reaktion grad 1 eller 2 fortsätt premedicinering vid efterföljande infusioner. Se instruktioner i FASS (Cyramza )

Dosjustering rekommendation

Vid Ramucirumab-relaterade biverkningar (grad 3-4) avslutas behandlingen, se FASS.

Övrig information

Ramucirumab ska tillfälligt sättas ut minst 4 veckor före elektiv kirurgi.

Biverkningar

Ramucirumab Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Monitorering
Akutberedskap
Infusionsrelaterad reaktion finns beskrivet, vanligast vid första eller andra infusionen av Ramucirumab.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.
Tromboembolism
Atreriella tromboemboliska händelser (exempel hjärtinfarkt, hjärtstillestånd och cerebrovaskulär händelse), fallrapporter finns.
Hypertoni
Blodtryck
Antihypertensiv behandling
Hypertoni vanligt.
Gastrointestinal påverkan
Diarré och buksmärtor vanligt. Gastrointestinal blödningsrisk ökad. Gastrointestinal perforation och fistelbildning ökad risk.
Njurtoxicitet
U-albumin
Njurfunktion
Proteinuri förekommer, kan bli uttalad.
CNS påverkan
Trötthet/asteni vanligt. Huvudvärk förekommer.
Slemhinnetoxicitet
Näsblödning vanligt.
Extravasering
Grön
Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Versionsförändringar

  1. Version: 1.4     2024-12-12
    Förtydligat information om premedicinering i enlighet med information i FASS.

  2. Version: 1.3     2023-08-09
    korrigerat den tillbaka till 60 min som den var innan.

  3. Version: 1.2     2023-07-10
    ändrat till 30 min infusionstid.

  4. Version: 1.1     2022-12-20
    Ändrat emetogenicitet till Minimal