Till sidinnehåll

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Filgrastim Subkutan injektion
0,5 ME/kg kroppsvikt

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Filgrastim
Subkutan injektion
0,5 ME/kg
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Behandlingsöversikt: Start tidigast 24 timmar efter avslutad cytostatikakur. Antal behandlingsdagar kan variera upp till 14 dagar (alternativt 38 dagar vid vissa indikationer). 
Dosering baserad på patientens vikt, antingen per kg eller fastdos för patient över eller under 70 kg. 

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Startdatum för Filgrastim efter given cytostatikakur kan variera, men första dosen får ges tidigast 24 timmar efter avslutad cytostatikainfusion.

Villkor och kontroller för administration

Den första dosen får ges tidigast 24 timmar efter avslutad cytostatikainfusion. 
Tas med fördel på kvällen.
Injektionerna administreras subkutant tex. i låret, buken eller överarmen.

Anvisningar för ordination

Etablerad cytostatikaterapi: Filgrastim kan ordineras 0,5 ME/ kg alternativt vid användande av förfyllda sprutor enligt fastdos: Filgrastimdos: <70 kg 30 ME, >70 kg 48 ME. 
Ordinera det antal dagar samt ange vilken dag i kuren som är startdag för inj Filgrastim.
Daglig dosering av filgrastim bör fortsätta till dess att förväntat nadir för neutrofila granulocyter har passerats och antalet neutrofila granulocyter har normaliserats.
Biverkningar i form av influensaliknande symtom, växtvärk i ben, kan avhjälpas med exempelvis Paracetamol 1000 mg vid behov.
Alternativ till Filgrastim är engångsdos Pegfilgrastim, se regim Pegfilgrastim. 

Dosjustering rekommendation

 

Övrig information

Kan förvaras i rumstemperatur (ej över 25 grader C) i upp till 15 dagar. Kan inte sedan kylförvaras igen.
Fastdosens gränsvärde vid 70 kg används i många regimer. Lokala riktlinjer med viktgräns 60-80 kg förekommer.

Biverkningar

Filgrastim Subkutan injektion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Andningsvägar
Pulmonella biverkningar, framförallt interstitiell pneumoni, har rapporterats efter administrering av G-CSF. Hos patienter som nyligen haft lunginfiltrat eller pneumoni kan risken vara större. Debut av pulmonella symtom som hosta, feber och dyspné i förening med radiologiska fynd såsom lunginfiltrat eller nedsatt lungfunktion kan vara begynnande tecken på akut andningssvikt (ARDS).
Smärta
Paracetamol
Muskuloskeletal smärta inklusive ryggsmärta vanlig. 
Övrigt
Aortit, rapporter om sällsynta fall. Symtom som feber, buksmärta, sjukdomskänsla, ryggsmärta och förhöjda inflammationsmarkörer.
Kapillärläckagesyndrom har rapporterats, utmärks av hypotoni, hypoalbuminemi, ödem och hemokoncentration.
Mjältruptur har rapporterats sällsynt. Överväg diagnos om smärta vänster övre kvadrant buk
Glomerulonefrit har rapporterats, reversibel vid dossänkning eller utsättning.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.3     2025-03-31
    Justerat till stödregim och lagt til kurlängd

  2. Version: 1.2     2024-06-19
    patientinfo

  3. Version: 1.1     2024-06-17
    Kopplat kommentaren dag 2 till Filgrastim

  4. Version: 1.0     2024-06-13
    Regimen fastställdes