Behandlingsavsikt: Adjuvant, Neoadjuvant, Palliativ
Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Infusiontid | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Buserelin | Subkutan injektion |
|
|
9,45 mg | standarddos |
Utvärderingsintervall: Efter 1 och 3 månaders behandling.
Behandlingsöversikt:
Flera läkemedelsformuleringar med Buserelin som ges med olika intervall finns. Grunddosen varierar och kan ges varje månad, var 3:e månad eller var 6:e månad. I denna regim har vi valt 9,45 mg var 3:e månad som ett exempel.
Under första månaden kombineras behandlingen med Bikalutamid 150 mgX1 som påbörjas ca en vecka före första injektion med Buserelin.
Under första månaden kombineras behandlingen med Bikalutamid 150 mgX1 som påbörjas ca en vecka före första injektion med Buserelin.
Biverkningar
Buserelin Subkutan injektion
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Övrigt
Värmevallningar vanliga.
Minskad libido (sexuell lust) och impotens vanligt. Testikelatrofi förekommer.
Gynekomasti förekommer.
Minskad libido (sexuell lust) och impotens vanligt. Testikelatrofi förekommer.
Gynekomasti förekommer.
Övrigt
Humörförändringar och depression förekommer. Sömnbesvär finns rapporterat.
Hudtoxicitet
Reaktioner vid injektionsstället (svullnad, smärta) förekommer. Rodnad, klåda, utslag har rapporterats, fallrapporter om allvarligare allergiska reaktioner. Ökad eller minskad huvud- eller kroppsbehåring finns rapporterat.
CNS påverkan
Huvudvärk vanligt. Parestesi finns rapporterat.
Endokrinologi
Minskad glukostolerans. Visst samband mellan GnRH-agonist och risk för kardiovaskulär sjukdom (hjärtinfarkt, angina, stroke) finns rapporterat i epidemiologiska studier.
I början av buserelinbehandling kan man se testosteronförhöjning, vilket bland annat kan leda till skelettsmärta vid skelettmetastaser, risk för trombos, försämrat urinflöde. För att minska dessa effekter rekommenderas antiandrogen behandling inför och under den första tiden med buserelinbehandling, se FASS.
I början av buserelinbehandling kan man se testosteronförhöjning, vilket bland annat kan leda till skelettsmärta vid skelettmetastaser, risk för trombos, försämrat urinflöde. För att minska dessa effekter rekommenderas antiandrogen behandling inför och under den första tiden med buserelinbehandling, se FASS.
Övrigt
Risk för minskad bentäthet, rapporter om osteoporos.
Hjärttoxicitet
Förlängd QT-tid finns beskrivet för androgen deprivationsterapi. Om anamnes på QT-förlängning eller om riskfaktorer för QT-förlängning finns, bör man överväga nytta/risk balansen före behandlingsstart.
Versionsförändringar
-
Version: 1.2 2024-12-11
Justerat dagar i schemat för tydliggörande efter buggfix. -
Version: 1.1 2023-10-11
Ptientinfo -
Version: 1.0 2023-09-06
Regimen fastställdes