Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Infusiontid Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
1. Kabazitaxel Intravenös infusion 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
1 tim.
25 mg/m² kroppsyta
2. Prednisolon Peroral tablett

10 mg standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Ny kur dag 22
1. Kabazitaxel
Intravenös infusion
25 mg/m²
x1
2. Prednisolon
Peroral tablett
10 mg
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Emetogenicitet: Medel
Behandlingsöversikt: Vid god effekt och acceptabel toxicitet planeras ca 6-8 kurer.

Biverkningar

Kabazitaxel Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Blodtryck
Akutberedskap
Puls
Kortikosteroid
Antihistamin
H2 antagonist
Allergiprofylax med kortikosteroid, antihistamin och Histamin-2 antagonist enligt FASS. (För annan taxan har H2-antagonist utgått ur premedicinering i regimer, se Paklitaxel). Akutberedskap. Störst risk vid första och andra infusionen. Vid svår reaktion (svår hypotoni, bronkospasm eller generaliserat utslag/erytem) avbryt behandling omedelbart och ge adekvat terapi. Om svår överkänslighetsreaktion en gång bör kabazitaxel inte ges på nytt.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos. Eventuellt behov av kolonistimulerande faktorer (tillväxtfaktorer/ G-CSF) för att minska förekomst av neutropeni.
Neuropati
Biverkningskontroll
Var uppmärksam på om neuropati föreligger. Eventuellt dosreduceringsbehov se FASS.
Vätskeretention
Kortikosteroid
Patienter med svår vätskeretention som pleurautgjutning, perikardiell utgjutning och ascites bör övervakas noga.
Endokrinologi
Hyperglykemi finns rapporterat, kan bli allvarlig.
Extravasering
Gul
Kyla
Hyaluronidas
Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Följ instruktion för kylbehandling, se extravaseringsdokument.
Överväg lokal behandling med Hyaluronidas.

Traditionellt har kyla varit den specifika åtgärden vid extravasering av taxaner. Det finns nu uppgifter om att värme skulle kunna vara lika bra, med en teoribildning kring att taxaner är icke-DNA bindande (non-DNA binding agents) och därmed liknar vinkaalkaloider. Uppgifterna är dock vaga. Tills bättre fakta kring detta finns föreslås instruktionen för specifik behandling med kyla.

Prednisolon Peroral tablett

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hudtoxicitet
Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.
Gastrointestinal påverkan
Besvär med illamående och magsår förekommer.
Endokrinologi
Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.
CNS påverkan
Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.5     2025-09-01
    antiemetika

  2. Version: 1.4     2025-05-21
    Förtydligat information om pvc och polyuretan i infusionspåsar och aggregat.

  3. Version: 1.3     2025-05-16
    Lagt till information om aggregat fritt från polyuretan.

  4. Version: 1.2     2020-12-15
    Patientinfo

  5. Version: 1.1     2020-11-24
    Villkor för start av regimen och Anvisningar för ordination - lagt till kontroll av P-glukos.

  6. Version: 1.0     2020-09-10
    Regimen fastställdes.