Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Infusiontid | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Dexrazoxan | Intravenös infusion |
Ingen spädning |
60 min.
|
1000 mg/m² | kroppsyta | 2000 mg | |
| 2. Dexrazoxan | Intravenös infusion |
Ingen spädning |
60 min.
|
500 mg/m² | kroppsyta | 2000 mg |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Antidot vid extravasering av antracyklin.Första infusionen skall startas så snart som möjligt, senast inom 6 timmar efter extravasering.
Villkor och kontroller för administration
Blodstatus, kreatinin, clearance (Cystatin C, Iohexol, kreatininclearence eller motsvarande), elektrolyter, levervärden.Infusion sätts i en extremitet eller område annat än det som är drabbat av extravasering.
Nedkylningsåtgärder, som till exempel isförpackningar, skall ha tagits bort från området med extravasering minst 15 minuter före administreringen av Dexrazoxan för att möjliggöra ett tillräckligt blodflöde.
Anvisningar för ordination
Kontroll av levervärden viktigt inför administrering hos patienter med känd leverfunktionsstörning.Dosjustering rekommendation
Om kreatininclearance <40 ml/min ska Dexrazoxan-dosen sänkas med 50 %.Övrig information
Infusionstid enligt FASS angiven som 60-120 min.Dexrazoxan har mutagen effekt och skall inte ges till gravida om inte absolut nödvändigt.
Amning ska avbrytas under behandlingen.
Samtidig administrering av DMSO (dimetylsulfoxid) med Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte.
Biverkningar
Dexrazoxan Intravenös infusion
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Övrigt
Dexrazoxan används både som antidot vid extravasering av antracykliner och som kardioprotektion (profylax mot hjärttoxicitet). Det är samma substans, men olika läkemedel, med olika spädningsinstruktioner.
Denna basfakta lyfter båda användningarna, och biverkningsprofil skiljer sig något mellan användningsområdena. Knapphändiga uppgifter vid användning kardioprotektion, uppgifter delvis från UpToDate där försök gjorts att särskilja biverkningar från enbart Dexrazoxan från biverkningar av Dexrazoxan i kombination med annat cytostatika.
Denna basfakta lyfter båda användningarna, och biverkningsprofil skiljer sig något mellan användningsområdena. Knapphändiga uppgifter vid användning kardioprotektion, uppgifter delvis från UpToDate där försök gjorts att särskilja biverkningar från enbart Dexrazoxan från biverkningar av Dexrazoxan i kombination med annat cytostatika.
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Akutberedskap
Anafylaktiska reaktioner rapporterade. Tidigare reaktioner mot dexrazoxan bör beaktas före administrering. (Möjligen båda användningar.)
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Neutropeni och trombocytopeni vanligt, kan nå grad 3-4. (Möjligen båda användningar.)
Infektionsrisk
Biverkningskontroll
Infektion vanligt, feber vanligt. (Angivet båda användningar.)
Hudtoxicitet
Biverkningskontroll
Smärta vid injektionsstället vanligt. Flebit, svullnad och rodnad vid injektionsstället förekommer. (Angivet båda användningar.)
Utslag förekommer (kardioprotektionsanvändning), alopeci (håravfall) förekommer (antidotanvändning).
Utslag förekommer (kardioprotektionsanvändning), alopeci (håravfall) förekommer (antidotanvändning).
Gastrointestinal påverkan
Biverkningskontroll
Illamående vanligt. Kräkningar, diarré, minskad aptit och viktnedgång förekommer. (Uppgift antidotanvändning.)
Levertoxicitet
Leverfunktion
Förhöjda levervärden förekommer, oftast grad 1-2, kan nå grad 3- 4, reversibelt. Kontroll av levervärden inför administrering om redan känd leverfunktionsstörning. (Uppgift antidotanvändning.)
Övrigt
Elektrolyter
Trötthet/fatigue förekommer. (Angivet båda användningar)
Muskelsmärtor förekommer. (Uppgift antidotanvändning.)
Elektrolytrubbningar förekommer och infusionen (antidotanvändning) innehåller kalium och natrium, se FASS, kontroll av elektrolyter.
Muskelsmärtor förekommer. (Uppgift antidotanvändning.)
Elektrolytrubbningar förekommer och infusionen (antidotanvändning) innehåller kalium och natrium, se FASS, kontroll av elektrolyter.
Övrigt
Risk för sekundära maligniteter omnämns i metaanalys vara antydd förhöjd vid dexrazoxan-användning som kardioprotektion hos barn. Se referens. (Kardioprotektionsanvändning.)
Graviditetsvarning
Dexrazoxan har mutagen effekt och skall inte ges till gravida om inte absolut nödvändigt. Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner skall använda effektiva preventivmedel upp till 6 månader efter behandling.
Amning ska avbrytas under behandlingen.
Amning ska avbrytas under behandlingen.
Extravasering
Gul
Vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Interaktionsbenägen substans
Samtidig administrering av levande vacciner under Dexrazoxanbehandling är kontraindicerat.
Samtidig administrering av DMSO (dimetylsulfoxid) med Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte.
Samtidig användning av Fenytoin únder Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte, då fenytoinkoncentration kan minska och därmed finns ökad risk för kramper.
I övrigt, se FASS.
(Torde gälla båda användningar.)
Samtidig administrering av DMSO (dimetylsulfoxid) med Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte.
Samtidig användning av Fenytoin únder Dexrazoxanbehandling rekommenderas inte, då fenytoinkoncentration kan minska och därmed finns ökad risk för kramper.
I övrigt, se FASS.
(Torde gälla båda användningar.)
Versionsförändringar
-
Version: 1.3 2025-06-26
Byte av basfakta Dexrazoxan. -
Version: 1.2 2025-03-31
Lagt in som stödregim. -
Version: 1.1 2022-03-24
tillägg av patientinformation. -
Version: 1.0 2021-09-30
Regimen fastställdes