Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Oxaliplatin | Intravenös infusion |
250 ml Glukos 50 mg/ml infusion |
130 mg/m² | kroppsyta | 2 tim. | ||
| 2. Kapecitabin | Peroral tablett |
|
1000 mg/m² | kroppsyta | |||
| 3. Kapecitabin | Peroral tablett |
|
1000 mg/m² | kroppsyta |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inklusive kreatinin.
Villkor och kontroller för administration
Sjuksköterskekontakt rekommenderas varje vecka under Kapecitabinbehandling.
Om första kuren gått bra kan man prova att ge Oxaliplatin på 1 timme.
Kapecitabin
Peroral
tablett
Dosering i förhållande till måltid:
Tas inom en halv timme efter måltid
Anvisningar för ordination
Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila.
Kapecitabin - kontroll av hand-fotsyndrom och GI-biverkningar.
Oxaliplatin - kontroll av neuropati. Akut neuropati, svåra symptom - förläng infusionstiden till 4-6 timmar.
Dosjustering rekommendation
Gastrointestinala biverkningar och/eller hand-fotsyndrom: se FASS för dosreduktion av Kapecitabin.
Övergående parestesier och köldkänsla: full dos oxaliplatin
Kvarstående lätta parestesier: ge 25% lägre oxaliplatindos
Parestesier med smärta, högst 7 dagar: ge 25% lägre oxaliplatindos
Övergående neurologisk funktionsstörning: ge 50 % lägre oxaliplatindos
Kvarstående parestesier med smärta och /eller funktionsstörning: avsluta oxaliplatin
Övrig information
Dygnsdos kapecitabin 2000 mg/m2.
Biverkningar
Oxaliplatin Intravenös infusion
Dessutom i relation till kumulativ dos uppträder sensorisk perifer neuropati med stickningar, domningar och smärta. Oftast reversibla, men kan först förvärras flera månader efter utsatt behandling. Kontroll av neurologiska symtom inför varje kur. Eventuellt dosjusteringsbehov, se FASS.
Uppgifter om rodnad, svullnad, smärta, ibland fördröjd reaktion, uppgifter om 2-3 dagar. Finns enstaka fallrapport om möjlig vävnadsnekros.
Kapecitabin Peroral tablett
Loperamid
Vid lindriga till måttliga symptom kan behandling med tablett Loperamid övervägas.
Då test inte hittar alla med nedsatt DPD aktivitet ska DPD brist misstänkas oavsett testresultat vid allvarlig toxicitet (slemhinnetoxicitet, hematologisk toxicitet och/eller neurotoxicitet) eller vid anamnes på svår toxicitet på tidigare fluoropyrimidin behandling. Överväg avbrytande av behandling eller kraftigt reducerad dos.