Till sidinnehåll

Substans

Substans Administrering Spädning Infusiontid Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
1. Gemcitabin Intravenös infusion 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
30 min.
1000 mg/m² kroppsyta

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Gemcitabin
Intravenös infusion
1000 mg/m²
x1 x1 x1
Substans / Dag 22 23 24 25 26 27 28 Ny kur dag 29
1. Gemcitabin
Intravenös infusion
1000 mg/m²
Emetogenicitet: Låg

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Blodstatus inkl. neutrofila, elektrolyter, leverstatus.

Anvisningar för ordination

Inför dag 1, 8 och 15 kontroll av Hb, LPK samt neutrofila, TPK och kreatinin.
För behandlingsstart dag 1 i en kur: neutrofila >= 1,5 och TPK >= 100.

Gemcitabin ger ökad strålkänslighet. Minst en veckas fritt intervall mellan infusion och strålbehandling, både före och efter infusionen.

Dosjustering rekommendation

Hematologisk toxicitet:
Inför dag 8 och 15: Neutrofila 0,5-1,0 och/eller TPK 50-100 - överväg skjuta upp behandlingen eller ge 75% av full dos.
Neutrofila < 0,5 och/eller TPK < 50 - skjut upp behandlingen en vecka och dosreducera till 75 % nästa dos. Vid fortsatt hematologisk toxicitet överväg ytterligare dossänkning till 50 %.

Antiemetika

Förslag enligt stöddokument: Dag 1+8+15: Steg 2a alternativt Steg 2b

Referenser

  • von der Maase et al.

    von der Maase et al. Gemcitabine and Cisplatin versus Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, and Cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. Journal of Clinical Oncology (2000), Vol 17, No 17:3068-3077

Biverkningar

Gemcitabin Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
CAVE strålbehandling
Minst en vecka ska förflyta efter behandling med gemcitabin innan strålbehandling påbörjas. Risk för ökad toxicitet.
Andningsvägar
Monitorering
Pulmonella effekter, ibland allvarliga (lungödem, interstitiell pneumonit och akut lungsvikt (ARDS)) har rapporterats.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Extravasering
Grön
Ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Versionsförändringar

  1. Version: 1.5     2026-07-17
    Tillägg rekommendationer villkor hematologisk tox i anvisningar/ dosjustering

  2. Version: 1.4     2026-04-22
    ändrad antiemetikalänk

  3. Version: 1.3     2026-03-31
    ny antiemetikalänk

  4. Version: 1.2     2025-09-02
    antiemetika

  5. Version: 1.1     2020-07-02
    lagt till patientinfo