Vad som väcker misstanke är varierande och kan utgöras av läkarens intryck av att patienten är allvarligt sjuk. Ofta ingår dock ett eller flera av följande symtom eller fynd, nytillkomna och utan rimlig förklaring:

• allmän sjukdomskänsla
• uttalad trötthet
• aptitlöshet
• större oavsiktlig viktnedgång, särskilt i kombination med andra symtom
• långvarig feber
• smärtor
• patologiska laboratorievärden, ex. lågt blodvärde, förhöjt alkaliskt fosfatas, förhöjd sänka eller förhöjt kalcium (vid järnbristanemi, se SVF tjock- och ändtarmscancer respektive matstrups- och magsäckscancer)
• markant ökning av antalet kontakter med hälso- och sjukvården
• markant ökning av läkemedelskonsumtionen.

Där misstanken har väckts ska nedanstående utföras:

• Fördjupad anamnes som särskilt omfattar ärftlighet

     tidigare cancersjukdom

     alkohol- och tobaksanamnes.

• Status, särskilt

     inspektion av munhåla (särskilt tandstatus) och hud

     palpation av buk, leder, lymfkörtlar, bröstkörtlar, testiklar, rektum      hjärt- och lungstatus.

• Temperatur, vikt, längd.
• Provtagning:

• Eventuellt riktad undersökning, ex. lungröntgen eller gynekologisk undersökning, om det inte fördröjer förloppet.

Syftet med undersökningarna är att identifiera bakomliggande orsak för att kunna genomföra sjukdomsspecifik utredning eller behandling, eller att skapa underlag till remiss till utredning.

Handläggning utanför standardiserat vårdförlopp

Vid misstanke om malignitet hos barn och ungdomar under 18 år ska inte ett SVF startas. Kontakta i stället närmaste barnklinik och/eller barnonkologiska klinik redan samma dag för skyndsam vidare utredning.