Antitumoral regim-Akut myeloisk leukemi (AML)

Cytarabin
(A5)

C92

RegimID: NRB-5431

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Remissionssyftande

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Cytarabin	Intravenös infusion	500 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion	1000 mg/m²	kroppsyta			2 tim.

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5
1. Cytarabin Intravenös infusion 1000 mg/m²	x2	x2	x2	x2	x2

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Kur nr. 4 enl nationella riktlinjer för fulldosschema vid AML, se översikt i referens.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Om FLT3 positiv AML (patient <= 70 år): Tillägg av kapsel Midostaurin dag 8-21 i kur 4, rekommenderad dos 50 mg två gånger dagligen.

Villkor och kontroller för administration

Cytarabin ges var 12:e timme.
Om Midostaurin - Johannesört bör undvikas. Vid kräkning eller missad dos tas nästa dos vid nästa ordinarie doseringstillfälle.

Dosjustering rekommendation

Rutinmässig dosreduktion av äldre bör undvikas.
Om Midostaurin - dosjusteringar/dosuppehåll kan behövas vid lunginfiltrat, förlängt QTc-intervall och vid annan grad 3/4 icke-hematologisk toxicitet, se FASS.

Referenser

2022 Rekommenderade cytostatikakurer
Rekommenderade cytostatikakurer, Nationellt vårdprogram för AML, 2022, kap 12
2019 Rekommenderade cytostatikakurer
Rekommenderade cytostatikakurer, Nationellt vårdprogram för AML, maj 2019, sid 42.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Cytarabin Intravenös infusion

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.

Infektionsrisk

Infektionsrisk finns på grund av myelosuppression.

Tumörlyssyndrom

Urat

Hydrering
Allopurinol

Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.

CNS påverkan

Vid högdos förekommer CNS påverkan (sänkt medvetande, dysartri och nystagmus). Perifer neuropati finns rapporterat.
Nedsatt njur- och leverfunktion, alkoholmissbruk och tidigare CNS behandling (strålbehandling) kan öka risken för CNS-toxicitet.

Ögonpåverkan

Kortikosteroid

Hemorragisk konjunktivit vanligt, behandling med kortisoninnehållande ögondroppar de första dygnen används för att förebygga eller minska symtomen.

Immunologisk reaktion

Kortikosteroid

Cytarabinsyndrom finns beskrivet (feber, myalgi, bensmärta, tillfällig bröstsmärta, hudutslag, konjunktivit och sjukdomskänsla), inträffar oftast 6-12 timmar efter administrering. Kortikosteroider kan förebygga eller minska symtom.

Extravasering

Grön

Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.6 2022-12-05
Lagt till patientinformation (är granskad)
Version: 1.5 2022-07-05
Justerat länk.
Version: 1.4 2022-07-05
Lagt till år.
Version: 1.3 2022-07-05
Lagt till länk till nya vårdporgrammet i referenser.
Version: 1.2 2022-07-04
Namnbyte efter nytt VP.
Version: 1.1 2021-04-28
Administrationsschemat - spoldropp före cytarabin nr 2/dag. Samt kommentar (Startas 12 timmar efter föregående start av Cytarabin-infusion.)

Cytarabin (A5)