Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Adjuvant, Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Exemestan Peroral tablett
25 mg standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Exemestan
Peroral tablett
25 mg
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Substans / Dag 22 23 24 25 26 27 28 Ny kur dag 29
1. Exemestan
Peroral tablett
25 mg
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Emetogenicitet: Minimal
Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Östrogenreceptorpositiv invasiv bröstcancer hos postmenopausala kvinnor.
Menopaus ska definieras biokemiskt (luteiniserande hormon [LH], follikelstimulerande hormon [FSH] och/eller östradiolnivåer) hos patienter där menopausstatus är oklar.
Ökad risk för osteoporos. Kontroll av bentäthet vid behov. Behandling av och profylax mot osteoporos startas hos riskpatienter.

Villkor och kontroller för administration

Tabletterna tas efter en måltid vid ungefär samma tid varje dag. 
Undvik samtidigt intag av johannesört, då det kan påverka effekten av Exemestan. 
Glömd dos - ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Exemestan Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas inom en halv timme efter måltid

Anvisningar för ordination

Vid ökad risk för osteoporos, regelbunden kontroll av bentäthet.

Övrig information

Andelen patienter som fullföljer kontinuerlig antihormonell behandling under 5 år är relativt låg.
Informera patienten att inte avbryta behandlingen på eget initiativ och ha plan för uppföljning under hela behandlingstiden.

Referenser

Biverkningar

Exemestan Peroral tablett

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Leukopeni finns rapporterat.
Övrigt
Värmevallningar vanliga.
Gastrointestinal påverkan
Illamående vanligt. Buksmärta, kräkningar, förstoppning och diarré förekommer. Dyspepsi.
CNS påverkan
Huvudvärk vanligt. Sömnbesvär vanligt. Yrsel och parestesi förekommer. Depression förekommer. Trötthet förekommer, somnolens och asteni finns rapporterat.
Karpaltunnelsyndrom förekommer.
Hudtoxicitet
Ökad svettning vanligt. Hudutslag, klåda och urtikaria förekommer.
Övrigt
Ledsmärta och muskuloskelettal smärta vanligt.
Exemestan sänker östrogen nivåer, vilket kan ge minskad bentäthet och ökad risk för frakturer. Osteoporos förekommer. Överväg kontroll av bentäthet och profylax mot osteoporos.
Levertoxicitet
Förhöjda levervärden finns rapporterat. Hepatit finns rapporterat.
Interaktionsbenägen substans
Samtidig administration med exemestan och kraftig CYP450-inducerare skulle kunna minska effekten hos exemestan. Exempel på kraftiga CYP450-inducerare är rifampicin, fenytoin, karbamazepin och Johannesört (hypericum perforatum).
Samtidig användning av exemestan och läkemedel som metaboliseras via CYP3A4 och har ett smalt terapeutiskt index skall ske med försiktighet.
Samtidig administration med exemestan och östrogeninnehållande läkemedel skall undvikas, då effekten av exemestan skulle komma att motverkas.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.2     2024-01-26
    Ändrat filnamn- tagit bort ö, ersatt med o

  2. Version: 1.1     2022-06-08
    lagt till patientinformation

  3. Version: 1.0     2022-04-04
    Regimen fastställdes