Antitumoral regim-Bröstcancer

Olaparib tablett

C50

Kurintervall: 28 dagar

RegimID: NRB-7429

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Adjuvant, Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Olaparib	Peroral tablett		300 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1. Olaparib Peroral tablett 300 mg	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2

Substans / Dag	22	23	24	25	26	27	28	Ny kur dag 29
1. Olaparib Peroral tablett 300 mg	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.
Obs! Lynparza (Olaparib) tabletter (100 och 150 mg) får INTE bytas ut mot Lynparza kapslar (50 mg) pga skillnader i dosering och biotillgänglighet för respektive formulering.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

HER2-negativ bröstcancer. Skadlig eller misstänkt skadlig BRCA1/2-mutation ska bekräftas.
Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever och elektrolytstatus och kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Grapefruktjuice och Johannesört ska undvikas.
Glömd dos: Nästa dos tas vid vanlig tidpunkt.

Olaparib Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Inför kur 1: Kontroll av blodstatus inklusive neutrofila, lever- och elektrolytstatus och kreatinin. För behandlingsstart neutrofila > 1.5, TPK > 100, Hb >= 80.
Inför varje kur: Blodstatus inklusive neutrofila, leverstatus, kreatinin.
Kontroll av illamåendebesvär.

Interaktionsbenägen substans via CYP3A systemet bland annat, var god se FASS. Försiktighet med statiner rekommenderas.

Dosjustering rekommendation

Dossänkning för att hantera biverkningar kan ske i två steg till : 250 mg X2 och vidare till 200mg X2.
Hematologisk toxicitet
Hb <80: Gör behandlingsuppehåll, dosreduktion kan övervägas.
Gastrointestinal toxicitet
Vid uttalat illamående: Behandlingsuppehåll till symtomfrihet, därefter återinsättande av preparatet i oförändrad dosering. Antiemetika vid behov.

Antiemetika:

Förslag enligt stöddokument: Steg 1

Referenser

M. E. Robson et.al. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Olaparib Peroral tablett

Graviditetsvarning

Fertila kvinnor: effektivt preventivmedel under behandling och 1 månad efter sista dos. Beakta interaktionsrisk som medför dålig effekt av hormonella preventivmedel.

Gastrointestinal påverkan

Illamående, kräkning, diarré, nedsatt aptit och buksmärta mycket vanligt. Dyspepsi vanligt till mycket vanligt. Stomatit vanligt. Förstoppning anges som vanligt i annan databas än FASS, tas ej upp i FASS.

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.

Andningsvägar

Övre luftvägsinfektion, hosta, andfåddhet vanligt. Enstaka fall med pneumonit, utred vid misstanke.

CNS påverkan

Trötthet. Yrsel. Huvudvärk.

Interaktionsbenägen substans

Olaparibs nedbrytning sker via CYP3A4/5.
Samtidig administrering av starka inducerare av CYP3A4/5 rekommenderas ej, då Olaparibs effekt kan minska betydligt. (Exempel: fenytoin, rifampicin, rifapentin, karbamazepin, nevirapin, fenobarbital och johannesört.)
Samtidig administrering av måttliga inducerare av CYP3A4/5 rekommenderas ej, då Olaparibs effekt kan minska, men kunskap saknas om hur mycket. (Exempel: efavirenz, rifabutin)
Samtidig administrering av starka eller måttliga hämmare av CYP3A rekommenderas ej, då effekten av Olaparib kan öka betydligt. (Exempel starka hämmare: itrakonazol, telitromycin, klaritromycin, proteashämmare förstärkta med ritonavir eller kobicistat, boceprevir, telaprevir och exempel på måttliga hämmare: erytromycin, diltiazem, flukonazol, verapamil). Om samtidig administrering nödvändig ska dosen av Olaparib minskas, se FASS.
Grapefruktjuice konsumtion bör också undvikas samtidigt med behandling med Olaparib.
Olaparib anses vara en mild hämmare av CYP3A varför försiktighet bör iakttas vid samtidig administrering med för CYP3A känsliga substanser eller substanser med smalt terapeutisk index (t.ex. simvastatin, cisaprid, ciklosporin, ergotalkaloider, fentanyl, pimozid, sirolimus, takrolimus och quetiapin)
Samtidig administrering av statiner skall ske med försiktighet då även andra nebrytningsvägar kan påverkas.
Ytterligare möjliga interaktioner finns, se FASS.

Njurtoxicitet

Förhöjt kreatinin vanligt, oftast lätt till måttligt förhöjt, kan bli uttalat.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.5 2025-04-03
antiemetika
Version: 1.4 2024-01-26
Ändrat filnamn- tagit bort ö, ersatt med o
Version: 1.3 2023-10-24
Lagt till behandlingsavsikt adjuvant.
Version: 1.2 2022-02-11
Ändrat till tabletter
Version: 1.1 2021-11-11
lagt till patientinformationen
Version: 1.0 2021-09-09
Regimen fastställdes