Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Adjuvant, Kurativ

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Temozolomid Peroral kapsel
75 mg/m² kroppsyta

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Temozolomid
Peroral kapsel
75 mg/m²
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Substans / Dag 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
1. Temozolomid
Peroral kapsel
75 mg/m²
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Emetogenicitet: Medel
Behandlingsöversikt: Eventuellt också vid astrocytom grad III.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod- och leverstatus.
Temozolomid tas 1 gång dagligen under hela strålbehandlingsperioden (dock som längst 49 dagar).
Överväg profylax mot pneumocystis jiroveci med trimetoprim+sulfametoxazol framförallt om lymfocyter <0,5 eller högdos kortison under längre tid.

Villkor och kontroller för administration

Vid kräkning efter kapselintaget får inga nya kapslar tas den dagen.

Temozolomid Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage

Anvisningar för ordination

Blodstatus inkl. neutrofila görs 1 gång/vecka. Leverfunktionsvärden bör kontrolleras.
Antiemetika rekommenderas första behandlingsdagen, därefter vid behov.

Dosjustering rekommendation

Behandlingen avbryts om neutrofila granulocyter < 1,5 eller TPK < 100, kan eventuellt återupptas då neutrofila granulocyter >= 1,5 och TPK >= 100.

Biverkningar

Temozolomid Peroral kapsel

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Infektionsrisk
Infektionsbehandling/profylax
Risk för opportunistiska infektioner (som pneumocystis jirovecii pneumoni). Ökad risk vid långtidsbehandling eller kombination med kortikosteroider eller strålbehandling, eventuell profylaxbehandlingsbehov, se FASS. 
Risk för reaktivering av infektioner (som HBV, CMV).
Hudtoxicitet
Hudutslag vanligt. Klåda förekommer. Håravfall/alopeci kan förekomma.
Gastrointestinal påverkan
Illamående och kräkning förekommer (klassad som medelemetogent). Diarré, förstoppning förekommer. Stomatit, buksmärta förekommer.
Levertoxicitet
Leversvikt finns som fallrapporter. Leverfunktionsvärden bör kontrolleras.
Graviditetsvarning
Fertila kvinnor ska använda effektiv preventivmetod under behandlingen och till och med minst 6 månader efter behandlingens slut. Män med fertil kvinnlig partner ska använda effektiv preventivmetod under behandlingen och till och med 3 månader efter behandlingens slut.

Versionsförändringar

  1. Version: 2.6     2024-01-26
    Ändrat filnamn- tagit bort å, ersatt med a

  2. Version: 2.5     2023-08-16
    Ändrat emtetogenicitet från låg till medel enl. Asco guidelines.

  3. Version: 2.4     2020-08-24
    lagt till patientinfo

  4. Version: 2.3     2020-07-07
    tar bort patieninfo i väntan på fler kommentarer

  5. Version: 2.2     2020-07-07
    lagt till patientinfo

  6. Version: 2.1     2019-06-19
    Regimnamnet - lagt till 60 GY (Stupp)

  7. Version: 2.     2017-12-12
    Flyttat info om "vid kräkning..." till under Administration. Lagt till Adjuvant som indikation.