Antitumoral regim-Huvud- och halscancer

Cetuximab veckovis under strålbehandling (underhållsdos)

C00-C14

Kurintervall: 7 dagar

RegimID: NRB-707

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Kurativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Cetuximab	Intravenös infusion	250 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion	250 mg/m²	kroppsyta			1 tim.

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	Ny kur dag 8
1. Cetuximab Intravenös infusion 250 mg/m²	x1

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Behandlingen ges varje vecka konkomitant (samtidigt) med strålbehandling 7-8 kurer beroende på radioterapins längd.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus.

Villkor och kontroller för administration

Ökad beredskap för anafylaktisk reaktion. Blodtryck och puls.

Anvisningar för ordination

Kur 1 ges laddningsdos på 400 mg/m2. Denna ges 1 vecka innan strålbehandling startas.
Premedicinering med Betapred 8 mg (intravenöst eller peroralt) och Klemastin 2 mg intravenöst.
Kontroll av blodstatus inkl. neutrofila enligt lokala riktlinjer.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Cetuximab Intravenös infusion

Akut infusionsreaktion/anafylaxi

Monitorering

Akutberedskap
Antihistamin
Kortikosteroid

Infusionsrelaterade reaktioner förekommer, kan bli allvarliga.

Hudtoxicitet

Biverkningskontroll

Mjukgörande hudkräm
Solskydd
Kortikosteroid
Infektionsbehandling/profylax

Hudbesvär mycket vanligt, oftast milda, men uttalade besvär förekommer. Acneliknande utslag mycket vanligt. Utslag, torr hud, klåda och nagelbesvär (exempelvis paronyki/nagelbandsinfektion) vanligt. Enstaka rapporter om allvarliga hudreaktioner. Behov mjukgörande kräm. Undvik solexponering. Överväg profylaktisk tetracykliner och mild kortisonkräm, se FASS. Om uttalade besvär eventuellt uppehåll i behandling, dosjustering eller utsättning, se FASS.

Gastrointestinal påverkan

Diarré, illamående och kräkning vanligt.

Elektrolytrubbning

Elektrolyter

Hypomagnesemi vanligt. Tros bero på ökad förlust i urin pga att EGFR hämningen skulle kunna påverka återresorptionen av magnesium. Reversibel vid utsättning.
Hypokalemi till följd av diarré finns rapporterat. Hypokalcemi kan förekomma.
Kontroll av elektrolyter, eventuellt behov av elektrolyttillförsel.

Ögonpåverkan

Biverkningskontroll

Vid tecken på keratit skall ögonläkare konsulteras. Behandling kan behöva avbrytas. Försiktighet hos patienter med anamnes på keratit, ulcerös keratit eller mycket torra ögon.

Extravasering

Grön

Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.2 2021-04-16
Administrationsschemat- Länkat kommentaren "Premedicinering för Cetuximab" och "Kontroll av blodtryck och puls" till Cetuximab raden
Version: 1.1 2020-06-01
lagt till pat.info