Afatinib

Villkor för start av regimen

Aktiverade mutationer av epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR).
Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Undvik samtidigt intag av johannesört under pågående behandling.
Tas på fastande mage. Föda ska inte intas under minst 3 timmar före och det ska gå minst 1 timme efter tablettintag innan föda intas.
Om en dos missats ska den endast tas om det är mer än 8 timmar kvar till nästa planerade dos.

Tabletterna kan lösas upp i ungefär 100 ml vatten. Det tar ca 15 minuter, rör om då och då. Suspensionen ska drickas genast, skölj glaset med vatten som också dricks upp. Suspensionen kan även administreras via magsond.

Afatinib Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus.
Observans på hudbiverkningar inklusive nagelbesvär, GI-biverkningar och keratit.
Syrasekretionshämmande läkemedel, t.ex omeprazol, antacida, kan reducera biotillgängligheten.
Dosökning till maximalt 50 mg/dag kan övervägas hos patienter som tolererar startdosen på 40 mg/dag väl.
Tabletter finns i styrkorna 20, 30, 40 och 50 mg.

Dosjustering rekommendation

Vid biverkningar görs uppehåll och/eller dosminskning av Afatinib, se FASS. Dosminskning görs genom stegvis minskning med 10 mg dagligen. Om patienten inte tolererar 20 mg/dag, ska permanent utsättning övervägas.

Övrig information

Patienten skall informeras om att fördröjd diarré är en vanlig biverkan och erhålla anvisningar och recept på Loperamid.
Solexponering bör undvikas, skyddande kläder och/eller solskyddsmedel bör användas.