Antitumoral regim-Lungcancer

Alektinib

C34

Indikation: Icke-småcellig lungcancer

RegimID: NRB-2512

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Adjuvant, Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Alektinib	Peroral kapsel		600 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1. Alektinib Peroral kapsel 600 mg	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2

Substans / Dag	22	23	24	25	26	27	28
1. Alektinib Peroral kapsel 600 mg	x2	x2	x2	x2	x2	x2	x2

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.
Vid adjuvant behandling av resekterad icke-småcellig lungcancer (NSCLC) pågår behandlingen i högst 2 år.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

ALK-positiv NSCLC status ska fastställas.
Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Undvik samtidigt intag av grapefrukt, grapefruktjuice och johannesört under pågående behandling.
Om en dos missats ska den endast tas om det är mer än 6 timmar kvar till nästa planerade dos.
Vid kräkning ska nästa dos tas vid den schemalagda tiden.

Alektinib Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas i samband med måltid

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod-, lever och elektrolytstatus inkl. kreatinin.

Kapslar finns i styrkan 150 mg.

Dosjustering rekommendation

Vid biverkningar görs dosreduktion, tillfälligt uppehåll eller utsättning av preparatet. I första steg doseras Alektinib till 450 mg x 2 dagligen. I nästa steg doseras Alektinib 300 mg x 2 dagligen. Se FASS för dosjusteringar.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Alektinib Peroral kapsel

Hematologisk toxicitet

Anemi vanligt, oftast grad 1-2.

Andningsvägar

Fallrapporter om interstitiell lungsjukdom finns.

Levertoxicitet

Förhöjda transaminaser vanligt, kan bli grad 3-4. Kontroll av leverfunktion med ALAT, ASAT och totalt bilirubin bör ske före behandlingsstart och därefter kontinuerligt, se FASS. Tillfälligt uppehåll, dosjustering eller permanent utsättning vid förhöjda värden, se FASS.

Övrigt

Muskelsmärta (myalgi) vanligt, kan bli uttalad. Kreatinfosfokinas (CK) förhöjningar vanligt. Eventuell dosjusteringsbehov, se FASS.

Hjärttoxicitet

Symtomatisk bradykardi förekommer.

Gastrointestinal påverkan

Förstoppning mycket vanligt. Illamående, kräkning och diarre vanligt. Stomatit förekommer.

Hudtoxicitet

Hudutslag vanligt. Fotosensitivitet har rapporterats. Undvik långvarig soljusexponering under behandlingen till och med 7 dagar efter behandlingens avslut.

Övrigt

Ödem vanligt.

Njurtoxicitet

Förhöjningar av kreatinin förekommer. Njursvikt har rapporterats.

Graviditetsvarning

Kan orsaka fosterskador. Effektiva preventivmedel måste användas av fertila kvinnliga patienter under behandlingen och minst tre månader efter sista dosen av Alektinib.

Interaktionsbenägen substans

Vid samtidig administrering av starka CYP3A4-inducerare med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, viss påverkan på koncentration skulle kunna förekomma, men det är olika effekt på substans och aktiv metabolit, se FASS.(Exempel på starka CYP3A4-inducerare är: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, rifabutin, rifampicin och Johannesört (hypericum perforatum).)
Vid samtidig administrering av starka CYP3A4-hämmare med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, viss påverkan på koncentration skulle kunna förekomma, men det är olika effekt på substans och aktiv metabolit, se FASS.(Exempel på starka CYP3A4-hämmare är: ritonavir, sakvinavir, telitromycin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol nefazodon, grapefrukt och pomerans.)
Vid samtidig administrering av P-gp-substrat med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, då ökning av plasmakoncentration av P-gp-substrat skulle kunna öka. (Exempel på P-gp-substrat är: digoxin, dabigatranetexilat, topotekan, sirolimus, everolimus, nilotinib och lapatinib.)
Vid samtidig administrering av BCRP-substrat med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, då ökning av plasmakoncentration av BCRP-substrat skulle kunna öka. (Exempel på BCRP-substrat är: metotrexat, mitoxantron, topotekan och lapatinib.)

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.6 2024-06-24
Utökad indikation. Adjuvant behandling av resekterad NSCLS i högst 2 år.
Version: 1.5 2022-08-19
lagt till regimschema
Version: 1.4 2020-04-22
Dosreduktion rekommendation - rättat så att det står: I nästa steg doseras Alektinib 300 mg x 2 dagligen (tidigare 300 mg x 1).
Version: 1.3 2020-02-11
Exkluderat regimschema
Version: 1.2 2020-02-11
Lagt till regimschema
Version: 1.1 2019-12-05
Under "Villkor och kontroller för administration" har information om grapefrukt och johannesört lagts till.