Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Adjuvant, Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Infusiontid Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
1. Alektinib Peroral kapsel

600 mg standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Alektinib
Peroral kapsel
600 mg
x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2
Substans / Dag 22 23 24 25 26 27 28
1. Alektinib
Peroral kapsel
600 mg
x2 x2 x2 x2 x2 x2 x2
Emetogenicitet: Låg
Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.
Vid adjuvant behandling av resekterad icke-småcellig lungcancer (NSCLC) pågår behandlingen i högst 2 år. 

Biverkningar

Alektinib Peroral kapsel

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Anemi vanligt, oftast grad 1-2.
Andningsvägar
Fallrapporter om interstitiell lungsjukdom finns.
Levertoxicitet
Förhöjda transaminaser vanligt, kan bli grad 3-4. Kontroll av leverfunktion med ALAT, ASAT och totalt bilirubin bör ske före behandlingsstart och därefter kontinuerligt, se FASS. Tillfälligt uppehåll, dosjustering eller permanent utsättning vid förhöjda värden, se FASS.
Övrigt
Muskelsmärta (myalgi) vanligt, kan bli uttalad. Kreatinfosfokinas (CK) förhöjningar vanligt. Eventuell dosjusteringsbehov, se FASS.
Hjärttoxicitet
Symtomatisk bradykardi förekommer.
Gastrointestinal påverkan
Förstoppning mycket vanligt. Illamående, kräkning och diarre vanligt. Stomatit förekommer.
Hudtoxicitet
Hudutslag vanligt. Fotosensitivitet har rapporterats. Undvik långvarig soljusexponering under behandlingen till och med 7 dagar efter behandlingens avslut.
Övrigt
Ödem vanligt.
Njurtoxicitet
Förhöjningar av kreatinin förekommer. Njursvikt har rapporterats.
Graviditetsvarning
Kan orsaka fosterskador. Effektiva preventivmedel måste användas av fertila kvinnliga patienter under behandlingen och minst tre månader efter sista dosen av Alektinib.
Interaktionsbenägen substans
Vid samtidig administrering av starka CYP3A4-inducerare med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, viss påverkan på koncentration skulle kunna förekomma, men det är olika effekt på substans och aktiv metabolit, se FASS.(Exempel på starka CYP3A4-inducerare är: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, rifabutin, rifampicin och Johannesört (hypericum perforatum).)
Vid samtidig administrering av starka CYP3A4-hämmare med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, viss påverkan på koncentration skulle kunna förekomma, men det är olika effekt på substans och aktiv metabolit, se FASS.(Exempel på starka CYP3A4-hämmare är: ritonavir, sakvinavir, telitromycin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol nefazodon, grapefrukt och pomerans.)
Vid samtidig administrering av P-gp-substrat med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, då ökning av plasmakoncentration av P-gp-substrat skulle kunna öka. (Exempel på P-gp-substrat är: digoxin, dabigatranetexilat, topotekan, sirolimus, everolimus, nilotinib och lapatinib.)
Vid samtidig administrering av BCRP-substrat med Alektinib rekommenderas lämplig övervakning, då ökning av plasmakoncentration av BCRP-substrat skulle kunna öka. (Exempel på BCRP-substrat är: metotrexat, mitoxantron, topotekan och lapatinib.)

Versionsförändringar

  1. Version: 1.7     2025-06-27
    antiemetika

  2. Version: 1.6     2024-06-24
    Utökad indikation. Adjuvant behandling av resekterad NSCLS i högst 2 år.

  3. Version: 1.5     2022-08-19
    lagt till regimschema

  4. Version: 1.4     2020-04-22
    Dosreduktion rekommendation - rättat så att det står: I nästa steg doseras Alektinib 300 mg x 2 dagligen (tidigare 300 mg x 1).

  5. Version: 1.3     2020-02-11
    Exkluderat regimschema

  6. Version: 1.2     2020-02-11
    Lagt till regimschema

  7. Version: 1.1     2019-12-05
    Under "Villkor och kontroller för administration" har information om grapefrukt och johannesört lagts till.