Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Dakarbazin Intravenös infusion 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
850 mg/m² kroppsyta 30 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Ny kur dag 22
1. Dakarbazin
Intravenös infusion
850 mg/m²
x1
Emetogenicitet: Medel

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blodstaus inkl. neutrofila, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Dakarbazin - starkt vävnadsretande. Central infart rekommenderas.
Om perifer infart, infusionstid 2 timmar.
Dakarbazin är ljuskänsligt. Alla beredda lösningar skall därför vara skyddade för ljus också under administrering.

Anvisningar för ordination

Blodstatus inkl. neutrofila, Neutrofila > 1,5 och TPK > 100 för start.

Dosjustering rekommendation

LPK 2,5-3,4 och/eller TPK 75-99 reducera dosen till 75 %.
LPK <= 2,4 och/eller TPK 50-74 - skjut upp behandlingen 3-7 dagar.

Biverkningar

Dakarbazin Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Gastrointestinal påverkan
Illamående och kräkning mycket vanligt. Anorexi/viktnedgång vanligt.
Hög emetogenicitet
Antiemetika
Antiemetika enligt lokala protokoll.
Levertoxicitet
Monitorering
Leverfunktion
Blodvärden
Förhöjda levervärden ovanligt. Enstaka rapporter om levernekros orsakad av ocklusion av hepatiska vener (veno-ocklusiv leversjukdom). Symtom inkluderar feber, eosinofili, buksmärtor, leverförstoring, gulsot och chock. Kan förvärras snabbt.
Hudtoxicitet
Alopeci (håravfall) finns rapporterat. Hyperpigmentering, fotosensitivitet finns rapporterat. Erytem, exantem, urtikaria sällsynt.
Övrigt
Influensaliknande symptom finns rapporterat. Rodnad och parestesier i ansiktet finns rapporterat. 
Extravasering
Röd
Kyla
Klassas som vävnadstoxisk, risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).
Vesicant, (blåsbildande, brännskadeliknande) DNA bindande). 
Extravasering kan ge svår smärta och lokal nekros. 
Central infart rekommenderas.
Följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Interaktionsbenägen substans
Dakarbazine metaboliseras av cytokrom P450 (CYP1A1, CYP1A2 och CYP2E1). 
Samtidig administrering av fenytoin med Dakarbazin ska undvikas då det kan leda till sänkt absorption av fenytoin från magtarmkanalen och därmed sänkta nivåer av fenytoin.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.2     2023-05-31
    Villkor och kontroller för administration - lagt till information om att Dakarbazin är starkt vävnadsretande samt att beredda lösningar ska ljusskyddas också under administrering.

  2. Version: 1.1     2021-04-19
    Patientinfo tillagd