Substans
Substans | Administrering | Spädning | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
Infusiontid |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1. Bortezomib | Subkutan injektion |
|
1,3 mg/m² | kroppsyta | |||
2. Melfalan | Peroral tablett |
|
0,18 mg/kg | kroppsvikt | |||
3. Prednisolon | Peroral tablett |
|
2 mg/kg | kroppsvikt |
Anvisningar för regimen
Villkor för start av regimen
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.
GFR < 30 ml/min - minska Melfalandosen i första kuren till 75 % av normaldos. Med fördel minskas antal behandlingsdagar och inte dos per administrationstillfälle.
Motsvarande dosreduktion av initial dos rekommenderas också hos gamla, sköra patienter.
Melfalan
Peroral
tablett
Dosering i förhållande till måltid:
Tas en halv timme före måltid
Anvisningar för ordination
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin. För behandlingsstart neutrofila > 1,5 och TPK > 100. Vid lägre värden skjuts behandlingen upp 1-2 veckor.
Kontroll av perifer neuropati.
Prednisolon dos vanligen 100 mg.
Dosjustering rekommendation
Kontroll av blodstatus 2-3 veckor efter kurstart.Melfalan - upptag varierar mellan olika individer.
NADIR-värde för neutrofila > 2,0 och TPK > 100 - öka Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.
NADIR-värde för neutrofila < 0,5 och TPK < 50 - minska Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.
Bortezomib - Neuropatier, grad 1 med smärta eller grad 2 (måttliga symtom; begränsande instrumentell Allmän Daglig Livsföring (ADL)) - reducera dosen till 1,0 mg/m2 eller ge dos 1,3 mg/m2 en gång/vecka.
Grad 2 med smärta eller grad 3 (allvarliga symtom; begränsande egenomsorgs-ADL) - Avbryt behandlingen tills symtomen på toxicitet har försvunnit. När toxiciteten avklingat återupptas behandlingen, dosen reduceras till 0,7 mg/m2 en gång per vecka.
Grad 4 - avbryt behandlingen. Se FASS.
Övrig information
Prednisolon i regimen har ersatt tidigare Prednison som nu enbart är tillgängligt via licens.
Biverkningar
Bortezomib Subkutan injektion
Melfalan Peroral tablett
Prednisolon Peroral tablett
Versionsförändringar
-
Version: 2.2 2023-06-12
Lagt till filnamn MPV -
Version: 2.1 2022-03-02
lagt till patientinformation -
Version: 2.0 2022-01-14
Prednison i tidigare version utbytt mot Prednisolon efter avregistrering av läkemedlet.