Melfalan-Prednisolon-Talidomid
(MPT)

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.
GFR < 30 ml/min - minska Melfalandosen i första kuren till 75 % av normaldos. Med fördel minskas antal behandlingsdagar och inte dos per administrationstillfälle.
Motsvarande dosreduktion av initial dos rekommenderas också hos gamla, sköra patienter.
Talidomid - teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas.

Villkor och kontroller för administration

Talidomid skall tas som en engångsdos vid sänggåendet för att minska effekten av somnolens.

Melfalan Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas en halv timme före måltid

Talidomid Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin. För behandlingsstart neutrofila > 1,5 och TPK > 100. Vid lägre värden skjuts behandlingen upp 1-2 veckor.
Talidomid - dos 50-100 mg dagligen.
Prednisolon - dos vanligen 100 mg.

Dosjustering rekommendation

Kontroll av blodstatus 2-3 veckor efter kurstart.Melfalan - upptag varierar mellan olika individer.
NADIR-värde för neutrofila > 2,0 och TPK > 100 - öka Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.
NADIR-värde för neutrofila < 0,5 och TPK < 50 - minska Melfalandosen i nästa kur med 25-30 %.

Övrig information

Prednisolon i regimen har ersatt tidigare Prednison som nu enbart är tillgängligt via licens.