Antitumoral regim-Prostatacancer

Goserelin

C61

Kurintervall: 90 dagar

RegimID: NRB-9078

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Adjuvant, Neoadjuvant, Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Goserelin	Subkutan injektion		10,8 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	Ny kur dag 91
1. Goserelin Subkutan injektion 10,8 mg	x1

Emetogenicitet:

Minimal

Utvärderingsintervall: Efter 1 och 3 månaders behandling.

Behandlingsöversikt: Flera styrkor med Goserelin som ges med olika intervall finns. Grunddosen varierar och kan ges varje månad eller var 3:e månad. I denna regim har vi valt 10,8 mg var 3:e månad som ett exempel.
Under första månaden kombineras behandlingen med Bikalutamid 150 mgX1 som påbörjas ca en vecka före första injektion med Goserelin.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Blodtryckskontroll.
Försiktighet vid diabetes pga risk för förändrad glukosintolerans.
EKG för patienter med QT-förlängning i anamnesen eller med riskfaktorer för QT-förlängning till exempel läkemedel med denna bifeffekt.
Risk för osteoporosrelaterade frakturer. Överväg bentäthetsmätning eller osteoporosbehandling enligt vårdprogram. (Förebyggande av skelettkomplikationer)
Under behandling med Bikalutamid följs även riktlinjer för detta läkemedel se regim (Bikalutamid)

Villkor och kontroller för administration

Goserelin: Ett implantat injiceras subkutant i främre bukväggen var 3:e månad. Se läkemedlets bruksanvisning för exakt hantering av applikatorn. Injicerade lösningen blir en läkemedelsdepå som kontinuerligt frisätter leuprorelin.
Före injektion med inplantat kan ett lokalanestetikum ges.
Allergiska och anafylaktiska reaktioner har observerats, både i form av lokala reaktioner på injektionsstället och systemiska symtom.

Anvisningar för ordination

Regelbunden uppföljning av patienter med anamnes på depression och hypertoni.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Goserelin Subkutan injektion

Immunologisk reaktion

Överkänslighetsreaktioner har rapporterats, anafylaktiska reaktioner sällsynt.

Övrigt

Både män och kvinnor: Värmevallningar mycket vanligt, sällan skäl till avbruten behandling, kan fortsätta efter behandlingens slut. Minskad libido (sexuell lust) vanligt.
Kvinnor: Torrhet i slidan, förstorade bröst vanligt. Bortfallsblödning har rapporterats, oftast i början av behandlingen, se FASS. Ökat motstånd i cervix kan inträffa, försiktighet vid behov av dilatation av cervix.
Män: Erektil dysfunktion vanligt, gynekomasti förekommer och ömhet i bröst finns rapporterat.

Övrigt

Humörförändringar och depression vanligt, både män och kvinnor.

Hudtoxicitet

Monitorering

Både män och kvinnor: Hyperhidros (ökad svettning) vanligt, sällan skäl till avbruten behandling, kan fortsätta efter behandlingens slut. Utslag förekommer, oftast milda och reversibla utan avbruten behandling. Reaktioner vid injektionsställe som rodnad, smärta, svullnad och blödning förekommer. Uppmärksamhet kring detta vid injektion, extra försiktighet vid lågt BMI och/eller patienter med antikoagulationsbehandling.
Kvinnor: akne förekommer, alopeci (håravfall) har rapporterats.

Hjärttoxicitet

Blodtryck

Både kvinnor och män: Blodtrycksproblem, både hyper- och hypotoni förekommer. Oftast övergående, eventuellt behov av utsättning av behandling, men kan klinga av även under fortsatt behandling, se FASS.
Män: Hjärtsvikt och hjärtinfarkt förekommer, risken tycks öka vid kombination med antiandrogener. QT-förlängning har rapporterats, varför försiktighet skall iakttagas om tidigare händelse av QT-förlängning, eller samtidig annan behandling med ökad risk för detta, se FASS.

Övrigt

Både män och kvinnor: Minskad bentäthet förekommer. Hyperkalcemi har rapporterats, mest vid kända skelettmetastaser. Skelett och ledsmärta förekommer.

Endokrinologi

Män: Hyperglykemi eller nedsatt glukostolerans förekommer.
Både män och kvinnor: Hypofysapoplexi fallrapporter, liksom hypofystumör fallrapporter.

CNS påverkan

Både män och kvinnor: Parestesi förekommer.
Män: Ryggmärgskompression förekommer.
Kvinnor: Huvudvärk förekommer.

Övrigt

Tumor flare, smärta från tumör kan öka under de första veckorna efter behandlingsstart.

Interaktionsbenägen substans

På grund av ökad risk för QT-förlängning skall försiktighet iakttas om samtidig administrering av läkemedel med ökad risk för QT-förlängning eller allvarliga rytmrubbningar. (Exempel på läkemedel att vara försiktig med vid samtidig adminsitrering är: klass IA antiarytmika (t.ex. kinidin, disopyramid) eller klass IIIA antiarytmika (t.ex. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), metadon, moxifloxacin och antipsykotika.)

Graviditetsvarning

Risk för abort och fetala anomalier.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.2 2024-12-11
Justerat dagar i schemat för tydliggörande efter buggfix.
Version: 1.1 2023-10-11
Patientinfo
Version: 1.0 2023-09-06
Regimen fastställdes