Antitumoral regim-Sköldkörtelcancer

Doxorubicin veckobehandling

Kurintervall: 7 dagar

RegimID: NRB-6551

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Kurativ, Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Doxorubicin	Intravenös infusion	100 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion	20 mg	standarddos		550 mg/m²	5 min.

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	Ny kur dag 8
1. Doxorubicin Intravenös infusion 20 mg	x1

Emetogenicitet:

Medel

Behandlingsöversikt: Anaplastisk tyreoideacancer (ATC). Ges varje vecka 1-2 timmar före strålbehandling samt veckovis efter operation under 4-6 månader.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.
Vid känd hjärtsjukdom - EKG, Ultraljud hjärta.

Villkor och kontroller för administration

Doxorubicin - Starkt vävnadsretande. Central infart rekommenderas.

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.
Neutrofila >= 1,0, TPK >= 100,

Dosjustering rekommendation

Hematologisk toxicitet
Neutrofila <1,0 och/eller TPK <100 – behandlingen skjuts upp en vecka

Övrig information

Urinen kan färgas röd av Doxorubicin.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Doxorubicin Intravenös infusion

Hematologisk toxicitet

Blodvärden

Enligt lokala riktlinjer

Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.

Hjärttoxicitet

Hjärtfunktion

Risk för antracyklininducerad kardiomyopati med hjärtsvikt. Kan uppstå sent i behandlingen eller lång tid efteråt. Risken ökar vid tidigare hjärtsjukdom, strålbehandling mot del av hjärtat eller tidigare behandling med andra antracykliner eller antracenedioner (additiv toxicitet). Kumulativ dos på 550mg/m2 bör ej överstigas, vid strålbehandling mot mediastinum eventuellt lägre. Utgångsvärde på LVEF (vänsterkammarfunktion) bör finnas, eventuell upprepade mätningar, om symtom på försämrad LVEF överväg avbrytande av behandling.

Gastrointestinal påverkan

Mucosit/stomatit förekommer. Illamående, kräkningar och diarré förekommer.

Levertoxicitet

Leverfunktion

Förhöjda levervärden finns rapporterat. Eventuellt dosreduktionsbehov utifrån bilirubinvärde, se FASS.

Tumörlyssyndrom

Urat

Hydrering
Allopurinol

Tumörlyssyndrom kan uppstå till följd av snabb lys av tumörceller vid vissa sjukdomar under vissa förutsättningar (exempelvis vanligast i uppstartsbehandling). Viktigt att patient är väl hydrerad och har god diures. Som skydd ges eventuellt Allopurinol under behandlingstiden. Vid behov kan antidoten rasburikas (Fasturtec) ges.

Starkt vävnadsretande

Antracykliner skall ges via central infart.

Extravasering

Röd

Kyla
Dexrazoxan
DMSO

Vävnadstoxisk - risk för nekros (hög risk för vävnadsskada).
Vid behov följ instruktion för kylbehandling, se stöddokument Extravasering.
Vid konstaterad extravasering av antracykliner överväg behandling med Dexrazoxan (Savene), se regim Dexrazoxan. Eventuell kylbehandling som startats i väntan på Dexrazoxan skall avslutas minst 15 minuter före Dexrazoxan påbörjas. Om Dexrazoxan helt saknas, eller inte kan startas inom 6 timmar, överväg DMSO behandling, se stöddokument Extravasering.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.3 2020-12-15
Lagt till patientinfo
Version: 1.2 2020-12-15
Felaktig patientinformation borttagen
Version: 1.1 2020-12-15
Lagt till patientinfo
Version: 1.0 2020-12-07
Regimen fastställdes