Behandlingsavsikt: Palliativ
Substans
| Substans | Administrering | Spädning | Infusiontid | Grunddos/ admtillfälle |
Beräkningssätt | Maxdos/ admtillfälle |
Max ack. dos |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Osimertinib | Peroral tablett |
|
|
80 mg | standarddos |
Behandlingsöversikt:
Kontinuerlig behandling
Biverkningar
Osimertinib Peroral tablett
Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Sänkning av Hb, neutrofila och trombocyter mycket vanligt, dock mindre vanligt med grad 3-4. Se FASS för eventuell dosminskning/uppehåll i behandling.
Hudtoxicitet
Biverkningskontroll
Mjukgörande hudkräm
Solskydd
Infektionsbehandling/profylax
Solskydd
Infektionsbehandling/profylax
Utslag inklusive akneliknande utslag, torr hud, klåda, och nagelproblem (exempelvis paronyki/nagelbandsinfektion) mycket vanligt, oftast milda former. Enstaka rapporter om allvarliga hudreaktioner. Behov mjukgörande kräm. Undvik solexponering. Eventuellt behov tetracykliner. Om uttalade besvär eventuellt uppehåll i behandling, dosjustering eller utsättning, se FASS.
Gastrointestinal påverkan
Diarré mycket vanligt, oftast mild. Illamående, nedsatt aptit vanligt, oftast mild.
Slemhinnetoxicitet
Stomatit vanligt, men oftast mild.
Andningsvägar
Interstitiell lungsjukdom förekommer. Plötsliga nya symtom med andnöd, hosta och feber skall utredas. Uppehåll med behandling vid utredning, avsluta vid konstaterad diagnos.
Hjärttoxicitet
Förlängning av QTc finns rapporterat. EKG och elektrolytkontroll hos patienter med hjärtsvikt, elektrolytrubbning eller med annan medicinering som i sig kan förlänga QTc. Eventuell dosminskning, se FASS.
Interaktionsbenägen substans
Samtidig användning av Osimertinib och starka CYP3A-inducerare (t.ex. fenytoin, rifampicin och karbamazepin) bör undvikas.
Samtidig användning av Osimertinib med måttliga CYP3A4-inducerare (t.ex. bosentan, efavirenz, etravirin, modafinil) sker med försiktighet eller undvik om möjligt.
Samtidig användning av Osimertinib och Johannesört är kontraindicerad.
Medel som påverkar magsäckens pH kan användas utan restriktioner.
Osimertinib är en hämmare av BCRP, vilket kan förändra effekt av läkemedel som beroende av BCRP, med ökad exponering för det läkemedlet under samtidig användning av Osimertinib. Exempel Rosuvastatin, se FASS.
Samtidig användning av Osimertinib med måttliga CYP3A4-inducerare (t.ex. bosentan, efavirenz, etravirin, modafinil) sker med försiktighet eller undvik om möjligt.
Samtidig användning av Osimertinib och Johannesört är kontraindicerad.
Medel som påverkar magsäckens pH kan användas utan restriktioner.
Osimertinib är en hämmare av BCRP, vilket kan förändra effekt av läkemedel som beroende av BCRP, med ökad exponering för det läkemedlet under samtidig användning av Osimertinib. Exempel Rosuvastatin, se FASS.
Versionsförändringar
-
Version: 1.4 2025-09-03
antiemtika -
Version: 1.3 2022-09-28
Lagt till under anvisning för ordination: EKG kontrolleras 4-8 veckor efter behandlingsstart därefter vid behov. -
Version: 1.2 2022-08-22
lagt till regimschema -
Version: 1.1 2020-02-12
lagt till patientinfo