Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Remissionssyftande

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Lenalidomid Peroral kapsel
20 mg standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Lenalidomid
Peroral kapsel
20 mg
x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1 x1
Substans / Dag 22 23 24 25 26 27 28 Ny kur dag 29
1. Lenalidomid
Peroral kapsel
20 mg
Emetogenicitet: Medel
Behandlingsöversikt: Upp till 12 cykler eller till sjukdomsprogress eller oacceptabel toxicitet.
Regimen är en fortsättning på Rituximab-Lenalidomid kur 1 och kur 2-5, denna ges utan Rituximab tillägget.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Antiviral profylax skall ges till patienter med genomgången Hepatit B.
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus samt kreatinin.

Villkor och kontroller för administration

Lenalidomid - Vid missad dos vid ordinarie tidpunkt och det har gått mindre än 12 timmar, ta kapseln omedelbart. Om det har gått mer än 12 timmar, ta inte kapseln. Ta nästa kapsel vid den vanliga tidpunkten nästa dag.

Lenalidomid Peroral kapsel
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus samt kreatinin.
Vid kreatinin clearance 30-59 mL/min reduceras dosen Lenalidomid till 10 mg.
Lenalidomid är ett potentiellt fosterskadande läkemedel. Fertila kvinnor och män med fertil kvinnlig partner måste därför strikt följa riktlinjer för preventivmetoder, se FASS.

Dosjustering rekommendation

Dosminskningssteg Lenalidomid:
Dosnivå -1 - dos 15 mg/dag en gång dagligen dag 1-21 i 28 dagars kur.
Dosnivå -2 - dos 10 mg/dag en gång dagligen dag 1-21 i 28 dagars kur.
Dosnivå -3 - dos 5 mg/dag en gång dagligen dag 1-21 i 28 dagars kur.
Se FASS för dosreduktion.

Referenser

Biverkningar

Lenalidomid Peroral kapsel

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Hematologisk toxicitet kan vara behandlingsmålet. Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Infektionsrisk
Infektionsrisk ökad. Fall av viral reaktivering har rapporterats (herpes zoster, hepatit B).
Graviditetsvarning
Teratogena effekter. Graviditetspreventionsprogram ska följas, se FASS.
Neuropati
Biverkningskontroll
Strukturellt liknande Talidomid, varför oro funnits för perfier neuropati biverkan. Perifer neuropati dock ej funnet vanligt.
Tromboembolism
Ökad risk för tromboemboliska händelser vid Lenalidomidbehandling i kombination med vissa substanser, se FASS. Försiktighet vid riskfaktorer för tromboemboliska händelser, inklusive tidigare tromboser.
Hudtoxicitet
Utslag, klåda och torr hud vanligt. Fallrapporter om allvarliga hudreaktioner.
Levertoxicitet
Förhöjda leverprover vanligt. Fallrapporter om leversvikt.
CNS påverkan
Yrsel och huvudvärk vanligt.
Gastrointestinal påverkan
Diarré, buksmärta, illamående, kräkning och förstoppning vanligt.
Övrigt
Muskuloskeletala smärtor och muskelspasm vanligt. Trötthet vanligt.
Övrigt
Sekundära maligniteter har rapporterats, se FASS.
Endokrinologi
Hypo- och hypertyreodism har rapporterats.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.2     2024-08-27
    patientinfo

  2. Version: 1.1     2024-08-26
    Behandlingsöversikt: Lagt till information om att regimen är en fortsättning på kur 1 och 2-5.

  3. Version: 1.0     2024-08-23
    Regimen fastställdes