Antitumoral regim-Prostatacancer

Abirateron

C61

Kurintervall: 28 dagar

RegimID: NRB-6140

Använd asterisk (*) för att söka på en del av ett ord, t.ex. *mab eller meto*.

Behandlingsavsikt: Palliativ

Substans

Substans	Administrering	Spädning	Grunddos/ admtillfälle	Beräkningssätt	Maxdos/ admtillfälle	Max ack. dos	Infusiontid
1. Abirateron	Peroral tablett		1000 mg	standarddos
2. Prednisolon	Peroral tablett		10 mg	standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1. Abirateron Peroral tablett 1000 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1
2. Prednisolon Peroral tablett 10 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1

Substans / Dag	22	23	24	25	26	27	28	Ny kur dag 29
1. Abirateron Peroral tablett 1000 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1
2. Prednisolon Peroral tablett 10 mg	x1	x1	x1	x1	x1	x1	x1

Emetogenicitet:

Låg

Behandlingsöversikt: Kontinuerlig behandling.

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Kontroll av Hb, LPK, TPK, Na, K, Ca, kreatinin, ASAT, ALAT.

Villkor och kontroller för administration

Johannesört får ej intas under pågående behandling. Vid missad dos, ta din vanliga dos nästa dag.

Abirateron Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage

Anvisningar för ordination

Obs! Vid hormonnaiv sjukdom är dosen för Prednisolon 5 mg x 1.
Om baslinjeprover normala: K, kreatinin, ASAT, ALAT, ALP vid 2 och 4 veckor efter behandlingsstart samt därefter varje månad under de tre första månaderna.
Därefter endast Hb, K, kreatinin månadsvis (Ca om samtidig skelettstärkande behandling) samt leverstatus var 3:e månad (vid terapiutvärdering).
Den basala kastrationsbehandlingen ska behållas under behandlingen.

Dosjustering rekommendation

Leverpåverkan - vid förhöjda nivåer av ALAT eller ASAT > 5 x den övre gränsen för normalvärdet [ULN] avbryts behandlingen omedelbart.
Vid återgång till patientens utgångsläge kan fortsatt behandling ges med reducerad dos till 500 mg en gång dagligen.

Biverkningar

Visa tilläggsinfo

Abirateron Peroral tablett

Hjärttoxicitet

Perifera ödem vanligt. Före behandlingsstart bör hjärtsvikt behandlas och hjärtfunktion eventuellt undersökas, efter behandlingsstart uppmärksammas nytillkomna symtom på hjärtsvikt, rytmrubbning och kärlkramp. Kortikosteroid kan minska förekomst och svårighetsgrad.

Hypertoni

Blodtryck

Hypertoni vanligt. Kortikosteroid kan minska förekomst och svårighetsgrad.

Endokrinologi

Hypokalemi vanligt, kan bli uttalad. Kortikosteroid kan minska förekomst och svårighetsgrad.

Infektionsrisk

Urinvägsinfektion vanligt.

Levertoxicitet

Förhöjda levervärden vanligt, kan kräva dosminskning, uppehåll eller avbrytande av behandling, se FASS.

Gastrointestinal påverkan

Diarré vanligt.

Interaktionsbenägen substans

Abirateron metaboliseras via CYP3A4 och därför skall samtidigt intag av kraftiga inducerare av CYP3A4 undvikas (till exempel fenytoin, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, rifapentin, fenobarbital, johannesört [Hypericum perforatum]). Se FASS.
Abirateron påverkar CYP2D6 varför försiktighet ska iakttagas med samtidigt intag av läkemedel som aktiveras av eller metaboliseras av CYP2D6. (Till exempel metoprolol, propranolol, desipramin, venlafaxin, haloperidol, risperidon, propafenon, flekainid, kodein, oxykodon och tramadol). Se FASS.
Försiktighet bör iakttagas vid samtidigt intag av läkemedel som har känd risk för QT förlängning eller är kända som arytmibenägna, se FASS.
Samtidig användning av spironolakton rekommenderas ej, se FASS.
Samtidig administrering av Ra-223 vid kombinationsbehandling av Abirateron med kortikosteroid är kontraindicerad på grund av ökad frakturrisk och trend till ökad mortalitet. Efterföljande behandling med Ra-223 får tidigast startas 5 dagar efter sista administreringen av kombinationsbehandling av Abirateron med kortikosteroid.

Övrigt

Kombinationsbehandling med kortikosteroid under lång tid innebär risk för osteporos.

Prednisolon Peroral tablett

Hudtoxicitet

Viss ökad risk för acne. Kan ge skör hud inklusive lättutlösta blåmärken, försämrad sårläkning. Psoriasis kan förvärras även av kortvarigt intag av höga doser kortikosteroider.

Gastrointestinal påverkan

Besvär med illamående och magsår förekommer.

Endokrinologi

Möjligt med kortvariga svängningar av blodsockernivåer hos diabetiker.

CNS påverkan

Upprymdhet, sömnsvårighet förekommer. Även irritabilitet, deprimerade och labila sinnestämningar förekommer.

Versionsförändringar

Visa versionsförändringar

Version: 1.2 2024-02-09
Tagit bort regimschemat
Version: 1.1 2020-11-05
Patientinfo
Version: 1.0 2020-09-15
Regimen fastställdes.