Till sidinnehåll
Behandlingsavsikt: Adjuvant, Neoadjuvant, Palliativ

Substans

Substans Administrering Spädning Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
Infusiontid
1. Triptorelin Intramuskulär injektion
11,25 mg standarddos

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Ny kur dag 91
1. Triptorelin
Intramuskulär injektion
11,25 mg
x1
Emetogenicitet: Minimal
Utvärderingsintervall: Efter 1 och 3 månaders behandling.
Behandlingsöversikt: Flera läkemedelsformuleringar med Triptorelin som ges med olika intervall finns. Grunddosen varierar och kan ges varje månad, var 3:e månad eller var 6:e månad. I denna regim har vi valt 11,25 mg var 3:e månad som ett exempel.
Under första månaden kombineras behandlingen med Bikalutamid 150 mgX1 som påbörjas ca en vecka före första injektion med Leuprorelin. 

Anvisningar för regimen

Villkor för start av regimen

Blodtryckskontroll.
Försiktighet vid diabetes pga risk för förändrad glukosintolerans.
EKG för patienter med QT-förlängning i anamnesen eller med riskfaktorer för QT-förlängning till exempel läkemedel med denna bifeffekt.
Risk för osteoporosrelaterade frakturer. Överväg bentäthetsmätning eller osteoporosbehandling enligt vårdprogram. (Förebyggande av skelettkomplikationer) 
Under behandling med Bikalutamid följs även riktlinjer för detta läkemedel se regim (Bikalutamid) 

Villkor och kontroller för administration

Triptorelin: Olika formuleringar som injiceras intramuskulärt finns. Se läkemedlets bruksanvisning för exakt hantering av applikatorn. Injicerade lösningen blir en läkemedelsdepå som kontinuerligt frisätter Triptorelin. 
Allergiska och anafylaktiska reaktioner har observerats, både i form av lokala reaktioner på injektionsstället och systemiska symtom. 

Anvisningar för ordination

Regelbunden uppföljning av patienter med anamnes på depression och hypertoni. 

Biverkningar

Triptorelin Intramuskulär injektion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Övrigt
Både män och kvinnor: Värmevallningar mycket vanliga. Minskad libido (sexuell lust) vanligt.
Män: Erektil dysfunktion vanligt, gynekomasti och smärta bröst finns rapporterat. Testikelatrofi finns rapporterat.
Kvinnor: Vaginal torrhet, bäckensmärta, förändringar och smärta i bröst vanligt. Menstruationsrubbningar förekommer.
Övrigt
Humörförändringar och depression förekommer. Sömnbesvär finns rapporterat.
Hudtoxicitet
Hyperhidros (ökad svettning) vanligt. Akne förekommer och alopeci (håravfall) finns rapporterat. 
Reaktioner vid injektionsställe som rodnad, smärta och svullnad förekommer.
CNS påverkan
Parestesi förekommer. Yrsel och huvudvärk förekommer.
Endokrinologi
Hyperglykemi eller nedsatt glukostolerans finns rapporterat.
Män: I början av triptorelinbehandling kan man se testosteronförhöjning, vilket bland annat kan leda till skelettsmärta vid skelettmetastaser, risk för trombos, försämrat urinflöde. För att minska dessa effekter rekommenderas antiandrogen behandling inför och under den första tiden med triptorelinbehandling, se FASS.
Övrigt
Muskelsmärta, ryggsmärta förekommer. Risk för minskad bentäthet, rapporter om osteoporos.
Hjärttoxicitet
Förlängd QT-tid finns beskrivet för androgen deprivationsterapi. Om anamnes på QT-förlängning eller om riskfaktorer för QT-förlängning finns, bör man överväga nytta/risk balansen före behandlingsstart.
Hypertoni finns rapporterat.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.3     2024-12-11
    Justerat dagar i schemat för tydliggörande efter buggfix.

  2. Version: 1.2     2023-10-11
    Exkludera regimschema

  3. Version: 1.1     2023-10-11
    patientinfo

  4. Version: 1.0     2023-09-06
    Regimen fastställdes