Sorafenib

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod- och elektrolytstatus med kreatinin (fokus kalcium). Blodtryck.
Koagulationsstatus hos patient som är predisponerad för blödning eller behandlas med antikoagulantia.
Vid anamnes på ischemisk hjärtsjukdom kontrolleras symtom på myokardischemi.

Blodglukosnivåerna hos diabetespatienter bör kontrolleras regelbundet för att bedöma om doseringen av antidiabetika behöver justeras (FASS).

Villkor och kontroller för administration

Kontakt med sjuksköterska för biverkningskontroll, främst hand-fotsyndrom. Första kurerna en gång/vecka därefter enligt individuell bedömning.
Om en dos missats skall den endast tas om det är mer än 6 timmar kvar till nästa planerade dos
Johannesört får ej intas under pågående behandling.

Sorafenib Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas på fastande mage

Anvisningar för ordination

Måldos är 400-800 mg och bör individualiseras utifrån patientens diagnos och tolerans.
Kontroll av blod- och elektrolytstatus med kreatinin (fokus kalcium). Blodtryck. Blodglukos. Koagulationsstatus.

Dosjustering rekommendation

Tillfällig utsättning och dossänkning kan bli nödvändig för att hantera biverkningar. 
Vid dossänkning, minska med 200 mg dagligen. Dosen kan höjas igen efter förbättring av "icke hematologiska" biverkningar.

• Gounder et al. Sorafenib for advanced and refractory desmoid tumors

  Gounder et al. Sorafenib for Advanced and Refractory Desmoid Tumors. N Engl J Med. 2018 Dec 20; 379(25): 2417–2428.