Enfortumab vedotin

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin.
Blodglukos, (välkontrollerad diabetes), CRP
Kontroll av ev. tidigare perifer neuropati 
Försiktighet vid tidigare ögonsjukdomar

Villkor och kontroller för administration

Kontroll av biverkningar: 
-Perifer neuropati
-Hudreaktioner, särskilt under kur 1
-Torra ögon
-Mag-tarmbiverkningar
För infusionen, använd inbyggt eller monterat filter (0,2 - 1,2 mikrometer).
Risk för IRR (infusionrelaterad reaktion)

Anvisningar för ordination

Om patienten väger mer än 100 kg ska dosen beräknas på 100 kg.
Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl kreatinin, B-glukos
Neutrofila >=1; TPK>= 100; Hb >= 90; LPK >=2,5
Kontroll av neuropati, hud, ögon och diarré
Hudreaktioner - kortikosteroider utv. och antihistamin p.o vid lindriga besvär
Ögonbesvär- Överväg tårersättning som profylax för torra ögon och remiss för oftalmologisk bedömning om ögonbesvär kvarstår eller förvärras.
Observans på symtom som kännetecknar pneumonit/ILD så som hypoxi, hosta, dyspné eller interstitiella infiltrat vid radiologiska undersökningar. 
Diarré - Recept på loperamid

Dosjustering rekommendation

Dossänkning eller uppehåll av regimen kan bli nödvändigt pga biverkningar 
För hantering av hudreaktioner, hyperglykemi, Pneumonit/interstitiell lungsjukdom och perifer neuropati se FASS Padcev tabell 2 
Dossänkning görs i tre steg till 80% - 60% - 40 % av fulldos (1 mg/kg - 0,75 mg/kg - 0,5 mg/kg)

Övrig information

Vävnadsirriterande, central infart rekommenderas.