Abemaciklib

Villkor för start av regimen

Östrogenreceptor positiv, HER2-negativ bröstcancer.
Vid uppstart: Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus inkl. kreatinin. Neutrofila >= 1,5 och TPK >= 100 och Hb >=80

Villkor och kontroller för administration

Vid kräkning eller om en dos missas, tas nästa dos enligt schema. Ingen extra dos tas.
Johannesört och grapefrukt eller grapefruktjuice ska ej intas under behandlingen. 

Abemaciklib Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Kontroll av blod- och leverstatus varannan vecka under de första två månaderna, en gång i månaden de följande två månaderna samt när kliniskt indicerat.
Kreatinin och elektrolytstatus när kliniskt indicerat ex. vid biverkan diarré. Komplettera med eGFR och/eller cystatin C vid kreatininförhöjning.
Kur 1 och 2 - Ordinera dag 1-14 och därefter dag 15-28 efter blodprover dag 14.
Från kur 3 - Ordinera dag 1-28
Patienten skall informeras om att fördröjd diarré är en vanlig biverkan och erhålla anvisningar och recept på Loperamid.

Dosjustering rekommendation

Dosreduktion kan bli nödvändig för att hantera biverkningar och görs i två steg till 100 mg X 2 och 50 mg X 2. 
För hematologiska biverkningar och biverkan med diarré, förhöjda aminotransferaser och interstitiell lungsjukdom - se separata scheman i FASS (Verzenios tabell 1-7) . 

För övriga biverkningar grad 1-2 - ingen dosreduktion
Vid ihållande biverkning grad 2 och 3-4: Gör uppehåll i behandling till grad 1 eller mindre och återuppta med lägre dos. 
Dosreduktion kan också bli aktuell för att parera interaktioner med starka CYP3A4-hämmare, som inte är lämpliga att sätta ut. I dessa all kan man gå ner ytterligare i dos och ge Abemaciklib en gång om dagen.

Övrig information

Tablett finns i styrkorna 50mg, 100 mg och 150 mg.