Everolimus

Villkor för start av regimen

Kontroll av blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin.
Blodureakväve (BUN), urinsticka (proteinuri)
Kolesterol och triglycerider
Startdos vid nedsatt leverfunktion: Child-Pugh A - 7,5 mg, Child-Pugh B - 5 mg, Child-Pugh C max 2,5 mg

Villkor och kontroller för administration

Uppmärksamhet på infektionstecken och nya eller förvärrade symptom från andningsvägarna.
Urinsticka (proteinuri)
Grapefrukt, grapefruktjuice och johannesört får ej intas under pågående behandling.

Everolimus Peroral tablett
Dosering i förhållande till måltid: Tas med eller utan mat vid ungefär samma tidpunkt varje dag

Anvisningar för ordination

Blod-, lever- och elektrolytstatus med kreatinin
Regelbunden kontroll av blodglukos, blodureakväve. kolesterol och triglycerider.

Dosjustering rekommendation

Uppehåll och dossänkning för Everolimus kan behövas för att hantera biverkningar som främst gäller stomatit, icke-infektiös pneumonit och hematologisk toxicitet.
Dosen sänks i ett steg till 5 mg Everolimus.
För biverkningar grad 1 behövs oftast ingen dosjustering. För grad 2 och över, se FASS Everolimus/ Afinitor tabell 1 (Rekommendationer för dosjustering Afinitor)  
Hos sköra patienter kan det övervägas att gå in med lägre dos med snar utvärdering och gå upp till full dos vid god tolerans. 

Övrig information

Undvik vaccination med levande vaccin under behandlingen.
Interaktionsbenägen substans, ökad risk för ödem vid samtidig användning av ACE-hämmare.