Uppdateringar i Nationella regimbiblioteket 2024-07-11

Generella nyheter

Basfakta

Vi utökar information om extravasering i basfakta om läkemedel. Informationen hittar du längst ner bland biverkningar och preparaten klassificeras i röd, gul och grön enligt stöddokumentet Extravasering-bilaga 4. Vi fyller på informationen efter hand under hösten.

Regimer

Efter önskemål har vi lagt in två separata regimer för stödläkemedlen Filgrastim och Pegfilgrastim som ofta ges tillsammans med de antitumorala regimerna. Regimerna ligger under diagnosen ”övriga” Båda har separat patientinformation.

Samordning av premedicinering vid docetaxel-behandling är uppdaterad i samtliga regimer där det är möjligt. Det innebär i många regimer minskad kortisondos.

Nya stöddokument

I Kunskapsbanken har nu under sommaren ett nytt stöddokument, Cytostatikaorsakad perifer neuropati, publicerats. Stöddokumentet Antiemetika -Vuxen, är också uppdaterat med nyttiga bilagor och information om antiemetika vid peroral antitumoral behandling.

Patientinformation

Uppdatering av informationen under ”kontakta genast” fortsätter. Detta görs för att bättre passa de specifika läkemedlen som regimen innehåller. 

Uppdateringar Regimer Vuxna

Akut lymfatisk leukemi (ALL)

• NOPHO ALL-2008 HR, 18-45 år, Induktion (Dexametason- Doxorubicin-Vinkristin-PEG-asparginas,6-mercaptopurin, Metotrexat) Version 1.1 (2024-06-12) Lagt till patientinformation
• NOPHO ALL-2008 SR och IR, 18-45 år, Induktion (Prednisolon- Doxorubicin-Vinkristin-PEGasparginas, 6-mercaptopurin, Metotrexat) Version 1.1 (2024-06-12) Lagt till patientinformation

Bröstcancer

• Ny regim! Pembrolizumab-Karboplatin (AUC 5)-NabPaklitaxel Version 1.0 (2024-07-01)

Gallblåse- och gallvägscancer

• Ny regim! CAPOX (XELOX, Kapecitabin-Oxaliplatin) Version 1.0 (2024-07-01)
• Ny regim! Pembrolizumab-Cisplatin-Gemcitabin Version 1.0 (2024-07-01)
• Ny regim! Teysuno (tegafur-gimeracil-oteracil) (S-1) Version 1.0 (2024-07-01)

Huvud-halscancer

• Docetaxel-Cisplatin-Fluorouracil 4-dygn (TPF) Version 1.4 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Docetaxel-Karboplatin-Fluorouracil 4-dygn Version 1.5 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.

Lungcancer

• Alektinib Version 1.6 (2024-06-24) Utökad indikation. Adjuvant behandling av resekterad NSCLS i högst 2 år.
• Cisplatin-Docetaxel Version 1.4 (2024-06-27)  Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Docetaxel 75 Version 1.5 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Docetaxel-Nintedanib Version 1.5 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Mitoxantron intraperikardiellt Version 1.1 (2024-05-30) Lagt till Flödesschema Dag 1
• Nivolumab-Cisplatin-Gemcitabin Version 1.2 (2024-06-24) Tagit bort information om hudtox och betametason.
• Ny regim! Nivolumab-Gemcitabin- Karboplatin Version 1.1 (2024-06-25)

Lymfom

• AVD (Dakarbazin-Doxorubicin-Vinblastin) Version 1.9 (2024-06-11) Ändrat dagar för Filgrastim till 5-9 och 19-23
• Ny regim! BrECADD (Dosintensiv) (Brentuxiamb-vedotin, Cyklofosfamid, Doxorubicin, Etoposid, Dacarbazin) Version 1.2 (2024-06-19)
• Hyper-CVAD kur 2,4,6,8 (MTX/HIDAC) Version 1.8 (2024-05-29) Ändrat ordningen i regimnamnet, mer logiskt att kur 2,4,6, 8 kommer efter 1,2 ...
• Karmustin-Tiotepa konditionering (BCNU-Tiotepa) Version 1.7 (2024-05-30) Lagt till Dexametason i flödesschema
• SMILE Version 1.6 (2024-05-30) Lagt till Kalciumfolinat 2 doser Dag 4

Matstrups- och magsäckscancer

• Docetaxel Version 1.1 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024

Myelom

• Bortezomib-Lenalidomid-Dexametason 28 dagar (VRD) Version 1.3 (2024-05-30) Dexametason dos två dag 15 borttagen i flödesschema. Lagt till Lenalidomid Dag 15 i flödesschema.

Sarkom

• Docetaxel 80-Gemcitabin Version 1.4 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Sorafenib Version 1.2 (2024-05-30) Tagit bort uppdelning morgon-kvällsdos i flödesschema.

Äggstockscancer

• Karboplatin-Docetaxel Version 1.6 (2024-06-27) Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.

Övriga

• Ny regim! Filgrastim subkutant (G-CSF) Version 1.2 (2024-06-19)
• Ny regim! Pegfilgrastim subcutant (G-CSF) Version 1.1 (2024-06-19)

Uppdateringar Basfakta

• Aflibercept Intravenös infusion Version 1.2 (2024-05-30) Extravaseringskodning grön
• Apalutamid Peroral tablett Version 1.2 (2024-06-24) Lagt till information om möjlighet att lösa upp tabletterna i vätska.
• Atezolizumab Subkutan injektion Version 1.1 (2024-05-30) Kontroller tillagda i observandum listan
• Atezolizumab Intravenös infusion Version 1.7 (2024-05-30) Extravasering grön
• Avelumab Intravenös infusion Version 1.6 (2024-05-30) Extravasering grön
• Durvalumab Intravenös infusion Version 1.4 (2024-07-04) Ändrat ATC-kod samt beskrivning av handhavande.
• Ny Basfakta! Toremifen Peroral tablett Version 1.1 (2024-05-23)

Uppdateringar i Nationella regimbiblioteket 2024-06-03

Generella nyheter

Basfakta

I varje basfakta lägger vi in information om rekommenderad handhavande grön, gul eller röd, enligt tabellen i Nationella arbetsgruppen för handhavande av cancerläkemedel.
Handhavande cancerläkemedel, underlag till riskanalys

Vi utgår i huvudsak från tre källor vid rekommendation om handhavande:

• NIOSH The NIOSH LIST of antineoplastic and other hazardous drugs.
• ETUI The ETUI's list of hazardous medicinal products (HMPs)
• Företagets egen rekommendation

Målet är att samtliga basfakta ska ha rekommendation för handhavande och det kommer bli klart under sommaren.

Listan av basfakta som är granskad för barn växer nu också och vi har ca 40 basfakta som är granskade av barnonkolog.

På basfaktans startsida finns en ny funktion där man kan sortera på Antiemetika eller Basfakta granskade av barnonkolog eller Samtliga basfakta.

Patientinformation

Ett förändringsarbete pågår kring patientinformationerna och informationen under ”kontakta genast”. Den kommer att uppdateras för att bättre passa de specifika läkemedlen som regimen innehåller.

Uppdateringar Regimer Vuxna

Akut lymfatisk leukemi (ALL)

• Ny regim! NOPHO ALL-2008 HR, 18-45 år, Induktion (Dexametason- Doxorubicin-Vinkristin-PEG-asparginas, 6-mercaptopurin, Metotrexat);Version 1.0 (2024-03-18)
• Ny regim! NOPHO ALL-2008 SR och IR, 18-45 år, Induktion (Prednisolon- Doxorubicin-Vinkristin-PEGasparginas, 6-mercaptopurin, Metotrexat); Version 1.0 (2024-03-18)

Akut myeloisk leukemi (AML)

• Azacitidin-Venetoklax kur 1. Version 1.2 (2024-03-25);
  Hänvisat till skrivning i vårdprogram under dosjustering.
• Regimer med Daunorubicin – Lagt till spädningsvästka för Daunorubicin 500 ml NaCl.

Bröstcancer

• Abemaciklib Version 1.7 (2024-05-07)
  Villkor för start och anvisning för ordination. Förtydligat rekommendationer kring provtagning. Behandlingsöversikt: Lagt till Tamoxifen som kombination.
• Cyklofosfamid-Docetaxel Version 1.3 (2024-05-17)
  Docetaxel - Premedicinering med kortison motsvarande tablett Betametason: 1 tim före behandling tas Betapred 16 tabletter= 8 mg Dagen efter behandling, på morgonen tas Betapred 8 tabletter = 4 mg
• Cyklofosfamid-Docetaxel-Doxorubicin (TAC); Version 1.3 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt ök granskarmöte 12/4 2024.
• Docetaxel 100; Version 1.2 (2024-05-17)
  Justerad premedicinering med docetaxel enligt ök granskarmöte 12/4 2024.
• Docetaxel 75 Dostät (Docetaxel 75 Dose dense) Version 2.4 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• Docetaxel 80; Version 1.2 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt ök granskarmöte 12/4 2024.
• Docetaxel-Epirubicin; Version 1.3 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt ök granskarmöte 12/4 2024.
• Docetaxel-Kapecitabin (DC = kur 1-3 enligt FinXX); Version 1.6 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt ök granskarmöte 12/4 2024.
• Docetaxel-Karboplatin AUC 5; Version 2.4 (2024-05-17)
  Justerat premedicinering docetaxel enligt gemensam ök granskamöte 12/4 2024.
• EC 100 (Cyklofosfamid-Epirubicin 100)´; Version 1.1 (2024-03-15) patientinfo
• Pembrolizumab-EC 90 (Pembrolizumab-Cyklofosfamid-Epirubicin 90)
  Version 1.3 (2024-04-19)
  Rättat filgrastimdosering till standarddos mg/kg.
• Sacituzumabgovitekan (Trodelvy); Version 1.5 (2024-04-04)
  Tagit bort information om att doser över 90 mg ges i 500 ml. Använd information om dosintervall i basfakta i stället.

Hjärntumörer

• Karbo-EI (Karboplatin-Etoposid-Ifosfamid);Version 1.9 (2024-04-29)
  Ökat hydrering dag 25 genom ökad volym spoldropp.

Lungcancer

• Ny regim! Atezolizumab s.c. var 3:e vecka Version 1.1 (2024-03-28)
• Cemiplimab-Pemetrexed Version 1.2 (2024-03-28)
  Ändrat ordning för antiemetika i flödesschema Patientinfo Regimen fastställdes
• Ny regim! Nivolumab-Cisplatin-Gemcitabin Version 1.1 (2024-04-03)

Lymfom

• BV-CHEP 21 (Brentuximab vedotin-Cyklofosfamid-Doxorubicin-Etoposid)
  Version 1.5 (2024-05-16)
  Delat upp dygnsdosen Etoposid po X2, pga bättre biotillgänglighet enligt uppgifter i FASS.
• Cytarabin högdos CNS-profylax Version 2.3 (2024-04-19)
  Förtydligat dosering under dosreduktion. Patienter > 70 år ges 1000 mg/m2/dos.
• Karmustin-Tiotepa (BCNU-Tiotepa) Version 1.3 (2024-03-27)
  Arkiveras. Se Karmustin-Tiotepa konditionering istället
• Karmustin-Tiotepa konditionering (BCNU-Tiotepa) Version 1.6 (2024-03-27)
  Dosred rek: Ändrat text (uträkning av dos) för dosred vid övervikt för Karmustin
• Ny regim! Obinutuzumab, underhållsdos varannan månad Version 1.1 (2024-04-05)

Myelom

• Pomalidomid-Dexametason Version 1.2 (2024-05-13)
  Anvisningar för ordination, Startdos patienter över 75 år: 40-20 mg och hänvisning till vårdprogrammet om sköra patienter.

Njurcancer

• Ny regim! Pembrolizumab var 6:e vecka-Lenvatinib Version 1.1 (2024-04-29)
• Sunitinib Version 1.6 (2024-04-30)
  Dosjustering rekommendation. Överväga att gå in med lägre dos och snar utvärdering hos sköra patienter.

Sarkom

• Ny regim! Pembrolizumab-Axitinib Version 1.2 (2024-04-29)

Tjock- och ändtarmscancer

• Ny regim! Bevacizumab-CAPOX (Bevacizumab-XELOX) Version 1.1 (2024-04-23)

Äggstockscancer

• Extended Karboplatin-Gemcitabin Version 1.7 (2024-03-20)
  Ändring i flödesschemat i enlighet med regimbeskrivning. Tagit bort info om Klemastin och suddat dublettrad om blodtryck.

Uppdateringar Barnregimer

Mjukdelssarkom

• Ny regim! Vinkristin 1,5 mg/m2

Uppdateringar Basfakta

• Akalabrutinib Version 1.2 (2024-04-04) hematolgisk kontroll
• Amsakrin Intravenös infusion Version 1.5 (2024-05-16) extravaseringsrubrik
• Blinatumomab Bärbar infusionspump Intravenös infusion Version 1.3 (2024-04-25)
  cytokinfrisättning korrigerad IL6
• Dexametason Peroral tablett Version 1.5 (2024-04-23)
  Barnspecifik kommentar: Lagt till länk till e-ped instruktion.
• Dinutuximab beta Intravenös infusion Version 1.3 (2024-04-25) Förtydligat stabilitetsdatan.
• Etoposid Peroral kapsel Version 1.9 (2024-05-16)
  Förtydligat text om varför doser över 200 mg ges 2 gånger dagligen.
• Ny basfakta! Glofitamab Intravenös infusion Version 1 (2024-05-23)
• Kalciumfolinat (vattenfritt) Intravenös injektion Version 1.3 (2024-04-25)
  Information om kalciummängd per tidsenhet vid rescuebehandling.
• Lonkastuximabtesirin Intravenös infusion Version 1.1 (2024-04-04) extravasering röd
• Palonosetron Intravenös injektion Version 1.3 (2024-03-25)
  Ändrat till mikrogram i dosering som tidigare var angiven i mg.
• Panitumumab Intravenös infusion Version 1.4 (2024-03-28)
  Hypomagnesemi text justerad
• Pegaspargas Intravenös infusion Version 1.7 (2024-04-25)
  Barnspec kommentar tillägg om åldersstege
• Pegaspargas Intramuskulär injektion Version 1.1 (2024-04-25)
  Barnspec kommentar tillägg om åldersstege
• Sacituzumabgovitekan Intravenös infusion Version 1.6 (2024-03-22)
  Justerat spädningsanvisningar. Ingen maxvolym eller volymrekommendation så länge man håller sig inom koncentrationsintervall.
• Ny basfakta! Vismodegib Peroral kapsel Version 1 (2024-05-23)

Uppdateringar Regimbiblioteket 2024-03-21

Generella nyheter

Handhavande av cancerläkemedel - i basfakta lägger vi in rekommenderat handhavande av läkemedlet utifrån substansens egenskaper. Vi föreslår skyddsnivå i enlighet med tabeller utformade av Nationella arbetsgruppen för handhavande cancerläkemedel. Arbetet är påbörjat med de läkemedel som har högst skyddsnivå. Vi skriver:

Handhavande:

Cytostatika, läkemedel som kräver skyddsutrustning vid hantering, se rekommenderade instruktioner i tabell 1 (röd) Handhavande cancerläkemedel - riskanalys  

- Stöddokumenten i Kunskapsbanken, Stöddokumenten

• Ny design på webben.
• Uppdaterad version av Bedömning och hantering av biverkningar vid behandling med checkpointhämmare  

- Regimer med kaliumtillsats har fått ett förtydligande om att det är kaliumklorid som avses. Patientsäkerhetsrisk vid förväxling.

- Regimer med högdos Metotrexat har fått följande förändringar för att förenkla handhavandet, med hela innehållet i flaskan med Natriumbikarbonat, och för att synkronisera informationen:

• Hydrering före start Metotrexat – 500 ml Glukos 50 mg/ml. Tillsatser Natriumbikarbonat 120 mmol (200 mL Natriumbikarbonat 50 mg/mL) och 20 mmol Kaliumklorid.
• Hydrering omväxlande 1000 ml Glukos 50 mg/ml och Natriumklorid 9 mg/ml. Tillsatser Natriumbikarbonat 60 mmol (100 mL Natriumbikarbonat 50 mg/mL) och Kaliumklorid 20 mmol.

- För regimer som innehåller Karboplatin är spädningsvätska ändrad till 250 ml glukos för likriktning över diagnoser. Undantagna är Extended-regimer (Äggstockscancer) som späds i 1000 ml.

Bröstcancer

- EC 100 (Cyklofosfamid-Epirubicin 100) -Ny regim
- EC 90 Dostät (Cyklofosfamid-Epirubicin 90 Dose dense) Bytt till pegfilgrastim från tidigare filgrastim för enklare hantering.
- Trastuzumab-deruxtekan (Enhertu) Utökad indikation för regimen. Informationen flyttad från villkor för start till översikt.

KLL (kronisk lymfatisk leukemi)

- Zanubrutinib – Ny regim
- Arkiverade regimer:

• Akalabrutinib-Obinutuzumab kur 2, kur 3-7
• Obinutuzumab-Klorambucil kur 1, kur 2 osv
• Rituximab-Fludarabin
• Rituximab-Klorambucil

Livmoderkroppscancer

- Dostarlimab var 3:e vecka: Bytt namn på regimen från Dostarlimab monoterapi kur 1-4, i enlighet med namnsättning av övriga regimer med checkpointhämmare och kombinationer. Justerat regimnamn i behandlingsöversikt.
- Dostarlimab var 6:e vecka: Bytt namn på regimen till Dostarlimab var 6:e vecka från Dostarlimab monoterapi kur 5 osv, i enlighet med namnsättning av övriga regimer med checkpointhämmare och kombinationer.
- Dostarlimab-Karboplatin-Paklitaxel - Ny regim
- Pembrolizumab var 3:e vecka-Lenvatinib: Utökat frekvensen för blodtryckskontroll då erfarenheten är att det stiger hastigt i start av behandling med Lenvatinib.
- Pembrolizumab var 6:e vecka-Lenvatinib - Ny regim

Lymfom

- GMALL Förbehandling - Cyklofosfamid-Prednisolon - Ny Version 2.0. Korrigerat dos Prednisolon till 20 mg/m2 per dostillfälle. Ändrat regimnamnet. Tagit bort referenslänkar som ändrats. Lagt till info om att 10 mg-tablett finns tillgänglig.
- Rituximab-Lenalidomid enligt SAKK/NLG 18 veckor – Ny regim
- Arkiverade regimer:

• Förbehandling GMALL - Cyklofosfamid-Prednisolon Arkiverad då fel dos prednisolon var angiven. Har skapat ny majorversion med rätt dos och ändrat namn till GMALLförbehandling.
• Rituximab-Lenalidomid enligt SAKK/NLG Arkiverad pga uppehåll och intervall har omtolkats.

Matstrups- och magsäckscancer

- FLOT - Tagit bort "pump" i regimnamnet.
- TFOX (Modifierad FLOT) – tagit bort ”pump” i regimnamnet och lagt till (Modifierad FLOT) i parentes i enlighet med namngivning i vårdprogrammet.

Sarkom

-Imatinib Anvisningar för ordination: Förtydligat om uppföljande provtagning.

Äggstockscancer

- Extended-Karboplatin-regimer: Ändrat information om premedicinering i flödesschema så att det stämmer med anvisning för ordination
- Trametinib – ny regim

Nya basfakta och förändringar

- Atezolizumab Subkutan injektion. Ny basfakta
- Cetuximab Intravenös infusion. Hypomagnesemi, text justerad
- Klemastin Peroral tablett. Interaktioner, text jJusterad
- Lonkastuximabtesirin Intravenös infusion. Ny basfakta
- Ondansetron Intravenös infusion. Utökad information efter önskemål från antiemetikagrupp.
- Ondansetron Peroral tablett. Utökad information efter önskemål från antiemetikagrupp
- Palonosetron Peroral kapsel. Utökad information efter önskemål från antiemetikagrupp
- Palonosetron Intravenös injektion. Utökad information efter önskemål från antiemetikagrupp
- Zanubrutinib Peroral kapsel. Hematologisk tox, text justerad

Nu längtar vi alla till Våren!

Hälsningar,
Regimbiblioteksteamet

Uppdateringar i Nationella regimbiblioteket 2023-12-22

Hösten har gått rasande fort. Vi har nu blivit redo för att publicera antiemetikaregimer i regimbiblioteket. De första kommer publiceras under januari. Hos de antitumorala regimerna kommer vi att rekommendera en antiemetikaregim. Vi kommer börja med att lägga rekommendationer för bröstcancerregimer. Antiemetikaregimerna finns i stöddokumentet ”Antiemetika vuxen” och de kommer också att ligga som separata regimer. De kommer finnas under ”Antiemetika” i diagnoslistan.

Vi har flertalet ärenden på gång som handlar om att få fram enhetliga skrivningar över alla diagnoser. Vi är nu klara med Karboplatin som har fått ny skrivning under anvisning för ordination i regimerna och en utökad information i basfakta.  Premedicinering för Docetaxel är nästa på tur.

Regimer allmänt

• För samtliga regimer som innehåller Karboplatin är anvisning för ordination uppdaterad.

Bröstcancer

• Regimer som innehåller Paklitaxel: Ändrat anvisningar för ordination premedicinering vid paklitaxel enligt BOF riktlinjer.
• Olaparib tablett -Lagt till behandlingsavsikt adjuvant.
• Ribociklib -I enlighet med FASS. Ändrad text kring provtagningsrutiner under anvisningar för ordination samt hantering vid QT-förlänging > 500 msek, under dosjustering.

Hjärntumörer

• PCV (Lomustin-Prokarbazin-Vinkristin) -Lagt till information om möjlighet att ge Vinkristin dag 1 och 29 för enklare patientlogistik.

Huvud- och halscancer

• Cisplatin-Etoposid (iv dag 1, kapslar dag 2-3) – Ny regim
• Cisplatin-Etoposid (iv dag 1-3) – Ny regim
• Karboplatin - Etoposid (iv dag 1 - 3) – Ny regim
• Karboplatin - Etoposid (iv dag 1, kapslar dag 2-3) – Ny regim
• Pembrolizumab-Karboplatin AUC 6-Paklitaxel 200 - Ny regim
• Pembrolizumab-Karboplatin AUC5 -Paklitaxel 175 – Ny regim

Lungcancer

• Topotekan iv -Ändrat till Lågemetogen samt justerat info kring premedicinering.
• Topotekan po- Ändrat till lågemetogen och justerat premedicinering.

Lymfom

• Information om att Mesna och Cyklofosfamid kan blandas i samma infusion har tagits bort. Tillräckliga bladbarhetsdata har inte gått att finna.
Gäller regimerna:
- BEACOPDAC eskalerad
- BEACOPP eskalerad (dosintensiv
- Cyklofosfamid högdos
- Hyper-CVAD kur 1,3,5,7

Matstrups- och magsäckscancer

• TFOX pump (Fluorouracil pump-Kalciumfolinat-Oxaliplatin-Docetaxel)- Ny regim
• FLOT (Fluorouracil-Kalciumfolinat-Oxaliplatin-Docetaxel) -Arkiveras då man helt har övergått till FLOT-regim i pump som ersätter denna regim

Myelom

• Cyklofosfamid stamcellsmobilisering - Information om att Mesna och Cyklofosfamid kan blandas i samma infusion har tagits bort. Tillräckliga bladbarhetsdata har inte gått att finna

Tjock- och ändtarmscancer

• Cetuximab-Enkorafenib – Ny regim
• Urinblåse- och urinvägscancer
• Cisplatin-Gemcitabin 21 dagar- Flödesschema: lagt in 2 tim prehydrering

Äggstockscancer

• Topotekan iv- Justerat information om premedicinering efter byte till lågemetogen regim.
• Topotekan po -Justerat information om premedicinering efter byte till lågemetogen regim.

Basfakta -allmänt

• Flertalet läkemedel som haft enheten IE (internationella enheter) har bytt enhet till enbart E (enhet)
• I samband med barnprojektet genomförs en allmän genomgång av basfakta för de läkemedel som används vid både barn och vuxencancer. Nu finns 19 basfakta som är anpassade och granskade av barnonkolog. Antalet ökar hela tiden.

Nya basfakta och förändringar

• Amivantamab Intravenös infusion – ny basfakta
• Aprepitant Peroral kapsel – justerat information om interaktion med irinotekan.
• Fosaprepitant Intravenös infusion -uppdaterad interaktionsbenägenhet
• Bevacizumab Intravenös infusion-Tydliggjort formulering under anvisningar för läkemedelsadministration.
• Karboplatin Intravenös infusion- Tillagt utökade anvisningar för ordination, till vilka vi hänvisar till i samtliga regimer med Karboplatin
• Niraparib Peroral tablett - Korrigerad information om hur man tar tabletterna enligt FASS.
• Prokarbazin Peroral kapsel – Översyn av texten om mat med hög tyraminhalt

Uppdaterat hållbarhetsinformation

• Bleomycin Intravenös infusion – uppdaterat hållbarhetsinformation
• Cyklofosfamidmonohydrat Intravenös infusion
• Daratumumab Subkutan injektion
• Daunorubicin Intravenös infusion
• Dinutuximab beta Intravenös infusion
• Ifosfamid Intravenös infusion

Patientinformation

Dessa lägger vi till och uppdaterar efter hand. Skrivningarna uppdateras efter återkoppling från verksamheten. Tex har vi justerat skrivningen kring trötthet/ fatigue för att tydligare få fram den stora variationen i hur man kan uppleva denna typ av biverkan. Antalet patientinformationer som är översatta till arabiska ökar hela tiden. Läs nyheten här.

GOD JUL och GOTT NYTT ÅR!
Önskar hela regimbiblioteksteamet

Uppdateringar Regimbiblioteket 2023-10-26

Hej!

Här kommer de senaste nyheterna från Regimbiblioteket.

”Skelett- och mjukdelssarkom” har bytt namn till Sarkom. Under denna rubrik finns regimer både från Skelett- och mjukdelssarkom och buksarkom.

Arbetet med att uppdatera hållbarheter i basfakta fortsätter. Vi börjar med att söka information hos respektive företag. Ibland är det sparsamt med information, kan vara då det är ett gammalt läkemedel. Om det finns andra stabilitetsstudier som stödjer längre hållbarhet, anger vi referens till dessa. De får därefter bedömas utifrån respektive verksamhets lokala förhållanden.

Fler och fler patientinformationer finns nu översatta till arabiska. Klicka på jordgloben och se vilka språk som finns!

Uppdaterad version av RCC:s stöddokument Extravasering med läkemedel från 2023 är publicerad. Stöddokument Extravasering

Nya regimer:

AML (Akut myeloisk leukemi)

• APL: Preinduktion Högrisk (ATRA-Hydrea-Idarubicin)
•  Azacitidin-Venetoklax kur 1.
• Azacitidin-Venetoklax kur 2 osv.
• Cytarabin + Midostaurin (A5+ Midostaurin)
• Cytarabin-Daunorubicin 5+2 d + Midostaurin (DA 2+5 + Midostaurin)
• Cytarabin-Daunorubicin 5+3 d + Midostaurin (DA 3+5 + Midostaurin)
• FAV-Ida induktion
• Gilteritinib singel

Njurcancer

• Pembrolizumab var 3:e vecka-Lenvatinib
• Sunitinib

Prostatacancer

• Buserelin
• Goserelin
• Leuprorelin
• Triptorelin
• Degarelix
• Karboplatin - Etoposid (iv dag 1 - 3)
• Karboplatin - Etoposid (iv dag 1, po dag 2-3)
• Olaparib tablett
• Cyklofosfamid-Prednisolon po

Sarkom

• CWS 2014 - I2VA, kur 1 och 2 (Ifosfamid-Vinkristin-Daktinomycin) ver 2.0
• CWS 2014 - I2VA, kur 3 och 4 (Ifosfamid-Vinkristin-Daktinomycin) ver 2.0
• CWS 2014 - I2VAd, kur 1 (Ifosfamid-Vinkristin-Doxorubicin)
• CWS 2014 - I2VAd, kur 2 osv. (Ifosfamid-Vinkristin-Doxorubicin)
• CWS 2014 - VA (Daktinomycin-Vinkristin)
• Kabozantinib
• MAID (Dakarbazin-Doxorubicin-Ifosfamid-Mesna)

Tjock- och ändtarmscancer

• Bevacizumab-FLV (Bevacizumab-Fluorouracil-Kalciumfolinat)
• Bevacizumab-FLIRI (Bevacizumab-Fluorouracil-Kalciumfolinat-Irinotekan)
• Bevacizumab-FLOX (Bevacizumab-Fluorouracil-Kalciumfolinat-Oxaliplatin)
• Bevacizumab-FOLF (Bev- modifierad de Gramont, Flurorouracil-Kalciumfolinat)
• Bevacizumab-Teysuno (tegafur-gimeracil-oteracil) (Bevacizumab-S-1)
• Pembrolizumab var 3:e vecka

Övriga förändringar i regimer:

Panitumumab-regimer
- Justerat information vid allvarliga hudreaktioner.

Cetuximab-regimer
- Justerat information vid allvarliga hudreaktioner.

Prokarbazin-regimer
-Uppdaterat information om Prokarbazin och mat med högt innehåll av tyramin i samtliga regimer med Prokarbazin.

Temozolomid-regimer
- Ändrat emtetogenicitet från låg till medel enl. Asco guidelines.

Epirubicin-regimer
- Kortad infusionstid för Epirubucin och minskad spädningsvätska enligt klinisk praxis. Nu i 250 ml under 30 min.

Rituximab-regimer
- Ändrat infusionstid för Rituximab till 30 min från kur 2 om kur 1 har varit komplikationsfri.

Ipilimumab-regimer
- Ändrat infusionstid för Ipilimumab till 30 min.

Sarkom
- Cyklofosfamid-Topotekan
Anvisning för ordination - ändrat gräns neutrofila från 1,5 till 1,0. Emetogenicitet höjd till Medel från Låg.

- Docetaxel 80 -Gemcitabin
Dosreduktion rekommendation - text om leverpåverkan har tagits bort. Anvisningar för ordination - LPK har tagits bort i meningen: För behandlingsstart.

- Docetaxel 100 -Gemcitabin
Dosreduktion rekommendation - texten om leverpåverkan har tagits bort.

- Kabozantinib
Ändrar till Kabozantinib tablett i stället för kapsel. Ipsen bekräftar att det var tabletter som användes i CABONE-studien.

Testikelcancer
- TIP -Rättat dosjustering vid GFR<40. Cisplatin byts till Karboplatin dag 2.

- BEP-Ifosfamid  och PEI
Justerat information under dosreduktion vid eGFR<40. Byte till Karboplatin enl Swenoteca.

KLL
- Akalabrutinib och alla regimer som innehåller Akalabrutinib.
Tagit bort information om att undvika samtidig behandling med protonpumpshämmare. Med ny beredningsform tablett är det inte ett problem.

- Obinutuzumab-Venetoklax kur 1, startdoser.
Under anvisning för ordination, information om möjlighet att ändra ordning på läkemedel vid start i enlighet med info i vårdprogram.

Gallblåse- och gallvägscancer
- Ändrad infusionstid för Gemcitabin till 30 min enligt FASS.

Hjärntumörer
- Lomustin-Temozlomid konkomitant med strålbehandling.
Förtydligat information kring dosjusteringar för båda preparaten. Lagt till text om antiemetika.

Uppdaterat brutna länkar

Nya basfakta:

• Zanubrutinib; Peroral kapsel
• Radium(Ra-223)diklorid; Intravenös injektion
• Tremelimumab; Intravenös infusion
• Daunorubicin+Cytarabin; Intravenös infusion Liposomal

Förändringar i basfakta:

• Vinblastin Intravenös infusion; extravaseringsinfo
• Karmustin Intravenös infusion; uppdaterad biverkningsinfo
• Bevacizumab Intravenös infusion; info hjärttoxicitet, kortare infusionstid inkl. referenser
• Cytarabin Subkutan injektion; uppdaterad biverkningsinfo
• Ipilimumab Intravenös infusion; ändrat infusionstid
• Prokarbazin Peroral kapsel; uppdaterad biverkningsinfo och tagit bort text om att undvika bananer
• Cyklofosfamidmonohydrat Intravenös infusion; granskad av barnonkolog
• Ifosfamid Intravenös infusion; granskad av barnonkolog
• Vinkristin Intravenös infusion; granskad av barnonkolog
• Dexametason Peroral lösning; granskad av barnonkolog
• Akalabrutinib Peroral tablett; bytt beredningsform från kapslar till tablett
• Paklitaxel Intravenös infusion; tagit bort text om H2-antagonist
• Kabazitaxel Intravenös infusion; korrigerat text om H2-antagonist
• Melfalan Intravenös infusion; uppdaterat hållbarhetsinformation
• Kapecitabin, Fluorouracil och varianter; skärpt text om DPD-brist
• Bleomycin Intravenös infusion; ändrat enhet från IE till E
• Irinotekan Intravenös infusion; uppdaterad biverkningsinfo
• Paklitaxel Intravenös infusion Nab; extravaseringsinfo
• Rituximab Intravenös infusion; justerat text om infusionshastighet
• Temozolomid Peroral kapsel; uppdaterad biverkningsinfo
• Vinorelbin Peroral kapsel; uppdaterad biverkningsinfo

Patientinformation:

Kontinuerliga uppdateringar efter återkoppling från användare tex i antihormonella regimer.

Vi önskar en riktigt skön höst från Regimbiblioteksteamet!

Kontakt: Ulrika.landin@skane.se