Multidisciplinär konferens

Den multidisciplinära konferensen (MDK) syftar till att öka kunskapsöverföringen, vilket i sin tur ökar det gemensamma lärandet mellan yrkesroller och över disciplingränser och leder till ett multidisciplinärt beslut. Studier har visat att dessa konferenser kan effektivisera vårdkedjan och reducera onödiga kompletterande utredningar inför behandlingsstarten.

Konferenserna är tidskrävande och det är mycket viktigt att de är väl strukturerade och att de dokumenteras. En kontaktsjuksköterska bör alltid närvara.

Multidisciplinära videokonferenser bör involvera remittenter från andra sjukhus, och sprider på så sätt kunskapen utanför det egna sjukhuset. Det skapar en dialog om behovet av utredningar och indikationer för behandling av patienter som bör remitteras. Beslut vid MDK utgör underlag för direkt eller senare registrering i kvalitetsregister på hemortssjukhuset eller registrering via föredragande på konferensen. Vem som ansvarar för registrering i kvalitetsregister bör om möjligt beslutas vid MDK.

MDK ökar förutsättningen för att GEP-NET-patienterna får lämpliga bedömningar och behandlingsförslag. Patienternas utredning och behandling ska inte vara beroende av enbart enskilda personers bedömning.

Flera kvalitetsregister har med MDK som en viktig kvalitetsindikator som redovisas i Sveriges Kommuners och Regioners (SKR:s) öppna jämförelser och detta gäller även för GEP-NET. Studier från dessa kvalitetsregister pågår för att klargöra om patienter som diskuterats vid konferenser har en bättre prognos.

MDK för NET ska inbegripa följande specialister med särskild kompetens: patolog eller cytolog, bild- och funktionsdiagnostiker (radiolog och/eller nuklearmedicinare), onkolog, endokrinolog och endokrinkirurg. Vissa av dessa specialiteter kan representeras av en och samma person, utifrån lokala förutsättningar. Flera kringspecialiteter ska finnas tillgängliga om behovet uppstår (gastroenterolog, kolorektalkirurg eller gastrokirurg, dietist, genetiker, kurator med flera).

Ett antal operationer vid GEP-NET involverar inte bara endokrinkirurger utan även kirurger med kompetens inom områdena för lever, pankreas, kärl och kolon. Det är därför av stor vikt att dessa discipliner inte enbart närvarar vid kirurgin utan även selektivt vid MDK.