Understödjande vård
13.1
Hormonsubstitution (MHT) efter avslutad primärbehandling
Rekommendationer
- En klar majoritet av patienterna som genomgått fertilitetsbevarande kirurgi och cisplatinbaserad cytostatikabehandling återfår regelbundna menstruationer och kommer inte att behöva hormonsubstitution.
- Patienter i iatrogen menopaus bör erbjudas hormonsubstitution upp till naturlig menopausålder i enlighet med rekommendationerna för epitelial äggstockscancer. Kvinnor med kvarvarande uterus rekommenderas kombinationsbehandling.
- För patienter med granulosacellstumör bör hormonsubstitution endast erbjudas efter noggrant övervägande.
En klar majoritet av alla patienter med germinalcellstumörer som genomgått fertilitetsbevarande kirurgi och efterföljande cisplatinbaserad kemoterapi kommer att återfå regelbundna menstruationer som tecken på bevarad ovariell funktion 80.
Det finns inga studier avseende säkerhet vid hormonsubstitution (MHT = menopausal hormonterapi) till kvinnor efter behandling av germinalcellstumörer och SCST. I genomgången litteratur rekommenderas generellt att patienter i iatrogen menopaus bör erbjudas hormonsubstitution. Somliga författare menar dock att patienter med granulosacellstumörer bör undantas på grund av tumörernas endokrina natur medan andra hävdar motsatsen 157158159.