Epidemiologi
Incidens
Bröstcancer är den vanligast förekommande cancertypen hos kvinnor och utgör cirka 30 % av alla cancerfall hos kvinnor. Under 2021 diagnostiserades 8 619 kvinnor med bröstcancer i Sverige 3. Under perioden 1975–2021 ökade antalet diagnostiserade fall med ungefär 50 %, men under de senaste 10 åren har incidensen planat ut 4.
Risken för bröstcancer ökar med stigande ålder. Medelåldern vid diagnos är 64 år, med en incidenstopp vid 70–74 år 4. År 2022 stod kvinnor < 40 års ålder för enbart 4 % av alla bröstcancerfall 5. Bland kvinnor 40–74 år upptäcktes 65 % av alla bröstcancerfall (4 404 fall av 6 810) i screeningen 6. Det innebär att en stor del av bröstcancerfallen diagnostiseras innan patienterna fått några symtom.
Dödlighet
Bland kvinnor är bröstcancer den näst vanligaste orsaken till cancerdödsfall. Under 2022 avled 1 374 kvinnor med bröstcancer som underliggande dödsorsak, vilket motsvarade 3 % av alla dödsfall 7. I åldersgruppen 35–64 år var motsvarande andel cirka 10 % 7. Den åldersjusterade dödligheten i bröstcancer minskade från 55 till 31 dödsfall per 100 000 kvinnor under 1975–2021 4. Minskningen är störst i åldrarna som omfattas av screening, och största andelen finns i gruppen 40–59 år med minskningen 60 % 4.
Överlevnad och prevalens
Överlevnaden i bröstcancer är god. För kvinnor i åldrarna som omfattas av screening är den relativa 5-årsöverlevnaden 95 % 4. Överlevnad är dock ett svårvärderat mått, i synnerhet för de kvinnor som omfattas av screening, eftersom en tidigt upptäckt cancer i screeningen kan leda till en skenbart ökad överlevnad utan att prognosen påverkas, s.k. ”lead-time bias”.
Överlevnaden är relaterad till stadium vid diagnos. I stadium I är den relativa 5årsöverlevnaden över 99 %, jämfört med 91 % i stadium II, 68 % i stadium III och 29 % i stadium IV. Under perioden 2018–2021 diagnostiserades ungefär 11 % av alla bröstcancerfall i stadium 0 (in situ), 82 % i stadium I–II och 7 % i stadium III–IV 4. Stadiefördelningen av screeningupptäckt cancer (genomsnitt 2017–2020) visar att ungefär 16 % var i stadium 0, medan 54 % var i stadium I och 30 % i stadium II+ 8.
Många kvinnor lever med en bröstcancerdiagnos, eftersom cancerformen är förhållandevis vanlig och eftersom överlevnaden är god och dödligheten låg. År 2022 var det 36 296 kvinnor som hade blivit diagnostiserade med bröstcancer under de senaste 5 åren (5-årsprevalens) 9.