Inledning
Introduktion
Målet med bröstcancerscreening är att minska dödligheten i bröstcancer. Screeningprogrammet innebär att kvinnor i åldern 40–74 år erbjuds mammografi med 18–24 månaders intervall. De som testas positivt i screeningen blir återkallade för kompletterande utredning. Vårdprogrammet ger rekommendationer för screeningprocessens olika delar så att en nationell samsyn kan uppnås. Rekommendationerna utgör ett komplement till Socialstyrelsens rekommendationer.
Vårdprogrammets giltighetsområde
Detta är det första nationella vårdprogrammet för bröstcancerscreening, och det innehåller samlade rekommendationer för screeningprogrammets olika delar. Regionerna ansvarar för bröstcancerscreeningen och det är viktigt att få en nationell samsyn för att screeningen ska vara jämlik. Vårdprogrammet innefattar inte diagnostik, behandling och uppföljning av bröstcancer, ej heller kontrollprogram för kvinnor med förhöjd risk för bröstcancer, vilka omfattas av Nationellt vårdprogram bröstcancer 1.
Vårdprogrammet har tagits fram av den nationella arbetsgruppen i mammografi på uppdrag av Regionala cancercentrum i samverkan. Extern expertis har deltagit i arbetet. Vårdprogrammet fastställdes av Regionala cancercentrum i samverkan 2024-09-24. Beslut om implementering tas i varje region i enlighet med överenskomna rutiner. Stödjande regionalt cancercentrum (RCC) är RCC Väst.
Värdering av det vetenskapliga underlaget
I arbetet med vårdprogrammet har en sammanvägning av evidensläget och den kliniska tillämpningen gjorts. Arbetet har utgått från Socialstyrelsens rekommendationer om screening med mammografi, och i tillämpliga delar har arbetsgruppen använt kunskapsstöd och rekommendationer från European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). Ett urval av europeiska nationella vårdprogram för screening har utnyttjats som stöd i utformningen av vårdprogrammets olika delar.
Författarna till detta vårdprogram har bidragit med sin respektive expertkunskap. Vårdprogramsgruppen har inte själv genomfört några evidensanalyser enligt GRADE-klassificering (Grading of Recommendations, Assesments, Development, and Evaluations) men principerna för klassificeringen har använts i diskussionerna av det vetenskapliga underlaget 2. Systematiska litteratursökningar har vid behov genomförts.
Förkortningar
Förkortning |
Förklaring |
AI |
Artificiell intelligens |
CC |
Kraniokaudal |
DCIS |
Duktal cancer in situ |
DSN |
Diagnostisk standardnivå |
ECIBC |
European Commision Initiative on Breast Cancer |
MLO |
Mediolateral-oblik |
MRT |
Magnetresonanstomografi |
NKM |
Nationellt kvalitetsregister för mammografiscreening |