Nivåstrukturering

Patienter med WM bör utredas, behandlas och följas vid hematologisk klinik eller invärtesmedicinsk klinik. I det senare fallet av hematolog eller hematologiskt inriktad invärtesmedicinsk specialist/blivande specialist. Vid behov måste andra specialister konsulteras för t.ex. ÖNH-undersökning, ögonundersökning.

Enheten ska ha:

• minst en specialist i hematologi eller lymfomonkologi.
• möjlighet att ge transfusioner av erytrocyter och trombocyter även under helger.
• organisation för omhändertagande av patienter med neutropen feber på vårdavdelning utan dröjsmål, dygnet runt, veckans alla dagar; dessa patienter ska kunna vårdas i isoleringsrum.
• tillgång till intensivvård.
• etablerad samverkan med infektionsspecialist och tandläkare med erfarenhet av patienter som genomgår cytostatikabehandling.
• resurser för rapportering till kvalitetsregister och uppföljning av den egna vårdkvaliteten.
• hög andel sjuksköterskor med längre erfarenhet av cytostatikabehandling.
• tillgång till rehabiliteringsteam.
• möjlighet till diagnostisk konferens med hematopatolog.
• resurser för att kunna delta i, eller remittera till, kliniska läkemedelsprövningar, patientnära vårdforskning samt nationell biobank.

I undantagsfall kan uppföljning ske i primärvården, gäller särskilt äldre patienter eller dem med samsjuklighet.

Stamcellstransplantationer görs i regel på universitetssjukhus.