Symtom och tidig utredning
Symtom och kliniska fynd
Den allra vanligaste orsaken till att patienter med Hodgkins lymfom söker sjukvård är att de har känt en eller flera förstorade körtlar på halsen. Andra vanliga debutsymtom är trötthet och andfåddhet pga. att förstorade körtlar i mediastinum trycker på omgivande strukturer. Patienter kan även insjukna med B-symtom, dvs. rikliga nattsvettningar, ofrivillig viktnedgång och ihållande oklar feber, utan att de har noterat några förstorade körtlar. Många av patienterna besväras vid insjuknandet av klåda som kan vara svår. I sällsynta fall kan patienterna känna av smärta i de sjuka körtlarna i samband med alkoholintag.
Figur 1. Symtom vid diagnos hos 51 nydiagnostiserade, svenska patienter med Hodgkins lymfom. Identifierade via retrospektiv journalgenomgång (notera att en patient kan bidra i flera kolumner på grund av flera debutsymtom).
Risk factors and symptoms preceding Hodgkin lymphoma. Master Thesis in Medicine Beatrice Ginman, Department of Oncology, Uppsala University, January 2016
Ingång till standardiserat vårdförlopp
Vid misstanke om lymfom ska patienten i ett första steg utredas med blodstatus och fysikalisk status. Om undersökningarna leder till välgrundad misstanke om lymfom ska patienten, utifrån de lokala rutinerna, remitteras till utredning enligt det standardiserade vårdförloppet.
För aktuell information om inledande undersökningar och definition av välgrundad misstanke, se Standardiserat vårdförlopp för lymfom och kronisk lymfatisk leukemi.
Utredning av patienter som inte uppfyller kriterierna för välgrundad misstanke
Även när kriterierna för välgrundad misstanke inte är uppfyllda kan lymfom misstänkas. Patienten ska då remitteras till utredning enligt de ordinarie remissrutinerna.