Nivåstrukturering

Sedan 2013 pågår i Sverige en nivåstrukturering med nationell koncentrering av vissa behandlingar vid ovanliga cancerformer. Mot bakgrund av detta har RCC och Sveriges Kommuner och Regioner under 2016 beslutat att:

Kirurgi i botande syfte vid definierade ovanliga tillstånd från och med 1 januari 2017 enbart ska bedrivas vid två sjukhus i Sverige: Karolinska universitetssjukhuset och Skånes universitetssjukhus. Definierade ovanliga tillstånd kan vara:

• cervikal esofaguscancer
• T4-tumörer med överväxt på omgivande organ som kräver multiviscerala resektioner efter onkologisk behandling – ”downstaging”
• rekonstruktion efter resektion av esofagus/esofagussubstitut efter exempelvis postoperativ komplikation
• rekonstruktion med mikrokärlanastomos, exempelvis med fritt tunntarmstransplantat och ”supercharging”
• omhändertagande av esofagorespiratoriska fistlar utan samtidig extensiv tumörväxt.

Regionala cancercentrum i samverkan har dessutom rekommenderat regionerna att koncentrera kurativt syftande kirurgi vid övrig esofaguscancer och ventrikelcancer till ett sjukhus per sjukvårdsregion.